長期情緒低落吃什么藥
情感心理編輯
科普小醫(yī)森
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長期情緒低落需根據(jù)病因選擇藥物,常見治療包括SSRIs類藥物、SNRIs類藥物、非典型抗抑郁藥,配合心理治療和生活方式調(diào)整。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑通過調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)遞質(zhì)改善情緒。舍曲林適合伴隨焦慮的抑郁,氟西汀對精力不足效果顯著,帕羅西汀可緩解易怒癥狀。需持續(xù)服用4-6周起效,常見副作用為胃腸道反應(yīng),建議早餐后服用。
雙重作用機(jī)制同時調(diào)節(jié)5-羥色胺和去甲腎上腺素。文拉法辛適用于伴軀體疼痛者,度洛西汀對改善認(rèn)知功能有益,米那普侖適合老年患者??赡芤鹧獕荷?,用藥期間需定期監(jiān)測心血管指標(biāo)。
米氮平適合失眠型抑郁,曲唑酮可改善睡眠結(jié)構(gòu),安非他酮對戒煙合并抑郁者效果突出。這類藥物作用靶點(diǎn)多樣,需警惕體重增加或鎮(zhèn)靜作用,建議晚間服用。
嚴(yán)重病例可聯(lián)用情感穩(wěn)定劑如拉莫三嗪,焦慮明顯者短期使用勞拉西泮。甲狀腺功能異常者需補(bǔ)充優(yōu)甲樂,維生素D缺乏者應(yīng)配合補(bǔ)充。聯(lián)合用藥需嚴(yán)格監(jiān)測血藥濃度。
認(rèn)知行為療法每周1次持續(xù)12周,正念訓(xùn)練每日20分鐘。光照療法適用于季節(jié)性抑郁,早晨使用10000勒克斯光照箱30分鐘。經(jīng)顱磁刺激每周5次,需完成4-6周療程。
深海魚類每周攝入3次補(bǔ)充Omega-3,菠菜等綠葉菜提供葉酸支持神經(jīng)功能??熳呋蛴斡久恐?50分鐘提升內(nèi)啡肽分泌,瑜伽呼吸練習(xí)調(diào)節(jié)自主神經(jīng)。建立固定睡眠節(jié)律,保持臥室溫度18-22℃。藥物調(diào)整需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,突然停藥可能引發(fā)戒斷反應(yīng),復(fù)診頻率初期每2周1次,穩(wěn)定后每3個月評估療效。癥狀加重或出現(xiàn)自殺念頭需立即就醫(yī)。