外耳炎和中耳炎的治療吃什么藥
耳鼻喉科編輯
醫(yī)普觀察員
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外耳炎和中耳炎的藥物治療主要包括抗生素滴耳液、口服抗生素、抗炎止痛藥三類。常用藥物有氧氟沙星滴耳液、阿莫西林克拉維酸鉀片、布洛芬緩釋膠囊等,具體用藥需根據(jù)感染類型和嚴(yán)重程度由醫(yī)生評估決定。

氧氟沙星滴耳液和氯霉素滴耳液是治療細(xì)菌性外耳道炎的一線選擇。這類藥物能直接作用于感染部位,對銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌等常見致病菌有較強(qiáng)殺菌作用。使用前需清潔耳道分泌物,避免藥物接觸失效。對真菌性感染或鼓膜穿孔者禁用。
中耳炎伴全身癥狀時需配合口服抗生素。阿莫西林克拉維酸鉀片可覆蓋肺炎鏈球菌等常見病原體,頭孢克肟分散片適用于青霉素過敏患者。療程通常7-10天,需完整服用避免耐藥性產(chǎn)生。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng),建議餐后服用。
布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被涌删徑舛磕[脹疼痛。這類藥物通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng),適用于急性疼痛期。需注意每日最大劑量限制,消化道潰瘍患者應(yīng)選擇栓劑替代。兒童用藥需嚴(yán)格按體重計算劑量。

外耳道真菌感染需使用克霉唑乳膏等抗真菌制劑。表現(xiàn)為耳道瘙癢、白色絮狀分泌物時,需通過真菌培養(yǎng)確認(rèn)病原體后用藥。治療期間保持耳道干燥,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)細(xì)菌感染。合并糖尿病者需同時控制血糖。
桉檸蒎腸溶軟膠囊可促進(jìn)中耳積液排出,減輕耳悶脹感。合并過敏性鼻炎時,氯雷他定片能降低黏膜水腫。使用黏液溶解劑期間需多飲水,避免與強(qiáng)效鎮(zhèn)咳藥同服。

治療期間應(yīng)避免游泳、戴耳機(jī)等行為,保持耳道清潔干燥。飲食宜清淡,多攝入維生素C豐富的果蔬如獼猴桃、西蘭花,限制辛辣刺激食物。睡眠時患耳朝上減輕壓迫,急性期可用熱毛巾外敷促進(jìn)血液循環(huán)。出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛或聽力明顯下降時需立即復(fù)診,警惕顱內(nèi)并發(fā)癥可能。