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膽汁反流性胃炎可通過(guò)中藥方劑調(diào)理,常用配方包括柴胡疏肝散、黃連溫膽湯、香砂六君子湯、四逆散合左金丸、半夏瀉心湯等。

1、柴胡疏肝散:

肝氣犯胃型膽汁反流常見(jiàn)脅肋脹痛、噯氣頻繁。柴胡疏肝散以柴胡、香附疏肝解郁,白芍柔肝止痛,陳皮理氣和胃。臨床可加郁金增強(qiáng)利膽效果,反酸嚴(yán)重者加海螵蛸制酸。每日1劑分2次溫服,連續(xù)使用2-4周。

2、黃連溫膽湯:

膽熱上逆型多見(jiàn)口苦咽干、胃脘灼熱。方中黃連清熱燥濕,竹茹化痰止嘔,半夏降逆和胃?,F(xiàn)代研究顯示該方可降低膽酸濃度,配合金錢(qián)草30克煎湯代茶飲效果更佳。服藥期間忌食辛辣油膩。

3、香砂六君子:

脾胃虛弱型表現(xiàn)為食欲不振、飯后腹脹。黨參、白術(shù)健脾益氣,木香、砂仁理氣化濕,茯苓滲濕利水。建議配合隔姜灸中脘穴,每周3次。藥渣可熱敷胃部,注意避免受涼。

4、四逆左金丸:

寒熱錯(cuò)雜型常見(jiàn)胃痛遇冷加重、反酸灼熱。四逆散調(diào)和肝脾,左金丸黃連、吳茱萸平調(diào)寒熱??蛇x用顆粒劑方便沖服,飯前半小時(shí)服用。夜間癥狀明顯者加煅瓦楞子15克同煎。

5、半夏瀉心湯:

中焦氣機(jī)升降失調(diào)適用,癥見(jiàn)心下痞滿、腸鳴腹瀉。半夏、干姜辛開(kāi)散結(jié),黃芩、黃連苦降清熱,人參、大棗補(bǔ)益脾胃。建議配合腹部推拿,順時(shí)針按摩神闕穴周圍5分鐘,每日2次。

飲食宜選擇山藥粥、猴頭菇燉雞等易消化食物,避免紅薯、豆類等產(chǎn)氣食物。練習(xí)八段錦"調(diào)理脾胃須單舉"式改善胃腸蠕動(dòng),晨起空腹飲用溫蜂蜜水保護(hù)胃黏膜。睡眠保持左側(cè)臥位減少反流,枕頭抬高15-20厘米。定期復(fù)查胃鏡觀察黏膜修復(fù)情況,癥狀持續(xù)加重需配合西藥抑酸治療。

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