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腰椎狹窄手術(shù)成功率高不高

骨科編輯 醫(yī)語(yǔ)暖心
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關(guān)鍵詞： #腰椎 #手術(shù)

腰椎狹窄手術(shù)成功率通常較高，多數(shù)患者術(shù)后癥狀可得到明顯改善。手術(shù)效果與患者年齡、基礎(chǔ)疾病、狹窄程度及術(shù)式選擇等因素相關(guān)。

腰椎狹窄手術(shù)通過解除神經(jīng)壓迫緩解癥狀，常見術(shù)式包括椎板切除術(shù)、椎間融合術(shù)等。采用微創(chuàng)技術(shù)時(shí)創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，術(shù)后1-3個(gè)月可逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)。約70%-90%患者術(shù)后下肢疼痛和間歇性跛行癥狀顯著減輕，生活質(zhì)量明顯提高。術(shù)后3-6個(gè)月復(fù)查顯示大多數(shù)患者椎管容積恢復(fù)正常，神經(jīng)功能缺損改善。規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練可幫助維持手術(shù)效果，術(shù)后1年隨訪顯示功能評(píng)分持續(xù)提升。

少數(shù)患者可能因嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、多節(jié)段狹窄或合并脊柱不穩(wěn)等因素影響手術(shù)效果。術(shù)后5%-10%病例可能出現(xiàn)硬膜外血腫、腦脊液漏或神經(jīng)根損傷等并發(fā)癥。糖尿病患者或長(zhǎng)期吸煙者術(shù)后融合率可能降低，翻修手術(shù)概率略高于初次手術(shù)。術(shù)后康復(fù)依從性差可能導(dǎo)致癥狀復(fù)發(fā)，需結(jié)合物理治療鞏固療效。

術(shù)后需避免久坐和彎腰負(fù)重，3個(gè)月內(nèi)使用腰圍保護(hù)。定期復(fù)查MRI評(píng)估神經(jīng)減壓情況，出現(xiàn)發(fā)熱或下肢麻木加重應(yīng)及時(shí)就診。均衡攝入鈣和維生素D促進(jìn)骨骼愈合，適度游泳和核心肌群訓(xùn)練有助于脊柱穩(wěn)定性恢復(fù)。

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