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脊柱側(cè)彎x光片怎么看

少兒期編輯 科普小醫(yī)森
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脊柱側(cè)彎X光片通常由專業(yè)醫(yī)生通過(guò)觀察脊柱的整體形態(tài)、測(cè)量側(cè)彎角度、評(píng)估骨骼成熟度等方面進(jìn)行判斷。

觀察脊柱X光片時(shí)，醫(yī)生首先會(huì)評(píng)估脊柱的整體排列是否呈一條直線。正常情況下，從正位片看，脊柱應(yīng)基本垂直。若出現(xiàn)向側(cè)方的彎曲，則提示可能存在脊柱側(cè)彎。醫(yī)生會(huì)初步判斷側(cè)彎的方向是向左還是向右，并觀察彎曲的形態(tài)是單一的C形還是更復(fù)雜的S形。接下來(lái)，醫(yī)生會(huì)使用科布角測(cè)量法來(lái)量化側(cè)彎的嚴(yán)重程度。這是在側(cè)彎的上端椎和下端椎之間畫(huà)線并測(cè)量其夾角，科布角大于10度通常可診斷為脊柱側(cè)彎。角度的大小是決定治療方案的重要依據(jù)。同時(shí)，醫(yī)生會(huì)評(píng)估骨骼的成熟度，例如通過(guò)觀察髂骨骨骺的閉合情況如Risser征來(lái)預(yù)測(cè)側(cè)彎進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)。骨骼未成熟的患者側(cè)彎進(jìn)展的可能性更高。還會(huì)觀察椎體是否有旋轉(zhuǎn)。在X光片上，椎體旋轉(zhuǎn)可能表現(xiàn)為椎弓根位置不對(duì)稱或肋骨頭影子的偏移。椎體旋轉(zhuǎn)是脊柱側(cè)彎的一個(gè)重要特征。醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估整個(gè)脊柱的平衡狀態(tài)，包括頭部是否位于骨盆中心線上，以及雙肩和骨盆是否水平。失平衡可能意味著側(cè)彎的代償能力較差。

脊柱側(cè)彎的評(píng)估是一個(gè)專業(yè)過(guò)程，建議發(fā)現(xiàn)脊柱形態(tài)異常時(shí)及時(shí)咨詢骨科或脊柱外科醫(yī)生，并遵循醫(yī)囑進(jìn)行定期復(fù)查或必要的干預(yù)，如物理治療或支具矯正，日常生活中應(yīng)注意保持正確坐姿和站姿，加強(qiáng)核心肌群鍛煉。

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