十二指腸潰瘍嚴重后果是什么
消化內(nèi)科編輯
健康真相官
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十二指腸潰瘍未及時治療可能引發(fā)消化道出血、穿孔、幽門梗阻等嚴重后果。主要并發(fā)癥包括嘔血黑便、劇烈腹痛、反復(fù)嘔吐，長期潰瘍還可能增加癌變風(fēng)險。
1、消化道出血：
潰瘍侵蝕黏膜下血管會導(dǎo)致出血，表現(xiàn)為嘔血或柏油樣黑便。急性大出血可引發(fā)失血性休克，血紅蛋白短期內(nèi)下降超過20g/L需緊急內(nèi)鏡止血。慢性失血則導(dǎo)致貧血，患者出現(xiàn)乏力、心悸等缺氧癥狀。
2、潰瘍穿孔：
潰瘍深度進展穿透腸壁時，消化液流入腹腔引發(fā)化學(xué)性腹膜炎。突發(fā)刀割樣上腹痛并迅速擴散至全腹，腹肌呈板狀強直，X線檢查可見膈下游離氣體。需在6小時內(nèi)手術(shù)修補穿孔，否則可能繼發(fā)感染性休克。
3、幽門梗阻：
潰瘍反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致幽門部瘢痕狹窄，胃內(nèi)容物排空受阻。特征性表現(xiàn)為餐后上腹飽脹、嘔吐隔夜宿食，體檢可見胃型及振水音。持續(xù)梗阻會引起營養(yǎng)不良和水電解質(zhì)紊亂，需通過球囊擴張或手術(shù)治療。
4、癌變風(fēng)險：
長期慢性潰瘍可能誘發(fā)黏膜異型增生，特別是幽門螺桿菌持續(xù)感染者。癌變早期多無癥狀，進展期可出現(xiàn)消瘦、持續(xù)疼痛等癥狀。建議病程超過10年的患者定期進行胃鏡活檢監(jiān)測。
5、全身并發(fā)癥：
嚴重出血或穿孔可導(dǎo)致多器官功能障礙，包括急性腎損傷、呼吸窘迫綜合征等。慢性潰瘍患者因營養(yǎng)吸收障礙易合并骨質(zhì)疏松、維生素B12缺乏等全身性疾病。
十二指腸潰瘍患者需嚴格遵醫(yī)囑完成4-8周的質(zhì)子泵抑制劑療程，根除幽門螺桿菌感染可降低75%復(fù)發(fā)風(fēng)險。日常應(yīng)避免辛辣刺激食物，戒煙限酒，保持規(guī)律飲食。建議每餐七分飽，選擇易消化的雞蛋羹、嫩豆腐等食物，餐后1小時內(nèi)避免平臥。出現(xiàn)嘔血、持續(xù)腹痛或體重驟降等癥狀時需立即就醫(yī)，延誤治療可能危及生命。
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