胸部外側(cè)疼痛是什么原因?qū)е碌?/strong>
心血管內(nèi)科編輯
醫(yī)言小筑
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胸部外側(cè)疼痛可能與肌肉拉傷、肋軟骨炎、乳腺疾病、帶狀皰疹、心絞痛等因素有關(guān)。胸部外側(cè)疼痛通常表現(xiàn)為局部壓痛、灼燒感或放射痛，需結(jié)合具體病因采取針對性處理。
1、肌肉拉傷
劇烈運(yùn)動或外力撞擊可能導(dǎo)致胸大肌、前鋸肌等肌肉拉傷，引發(fā)胸部外側(cè)持續(xù)性鈍痛，活動時加重?？赏ㄟ^熱敷緩解癥狀，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊或云南白藥氣霧劑。避免提重物及過度擴(kuò)胸動作，一般1-2周可逐漸恢復(fù)。
2、肋軟骨炎
病毒感染或慢性勞損可能引發(fā)肋軟骨無菌性炎癥，表現(xiàn)為肋骨與胸骨連接處刺痛，咳嗽或深呼吸時加劇。可局部使用氟比洛芬凝膠貼膏，配合微波理療。若伴隨低熱需排查結(jié)核性肋軟骨炎，必要時使用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊抗結(jié)核治療。
3、乳腺疾病
女性乳腺增生或乳腺炎可能放射至胸部外側(cè)，形成周期性脹痛或腫塊壓痛。乳腺增生可服用乳癖消片配合逍遙丸調(diào)理，急性乳腺炎需使用頭孢克洛分散片抗感染。哺乳期患者需排空乳汁，40歲以上女性建議定期乳腺超聲篩查。
4、帶狀皰疹
水痘-帶狀皰疹病毒再激活可沿肋間神經(jīng)分布，早期表現(xiàn)為單側(cè)胸部燒灼樣疼痛，3-5天后出現(xiàn)簇狀皰疹。發(fā)病72小時內(nèi)使用阿昔洛韋片抗病毒，配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。皮損處可外涂噴昔洛韋乳膏，避免抓撓預(yù)防繼發(fā)感染。
5、心絞痛
冠狀動脈供血不足時疼痛可向左胸外側(cè)及左臂放射，多伴隨胸悶、氣促。舌下含服硝酸甘油片可快速緩解，長期需服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。糖尿病患者或吸煙人群突發(fā)劇烈胸痛時，須立即排查急性心肌梗死。
出現(xiàn)胸部外側(cè)疼痛時應(yīng)避免自行按壓或熱敷，記錄疼痛發(fā)作時間與誘因。保持規(guī)律作息，控制高脂飲食，高血壓患者每日監(jiān)測血壓。若疼痛持續(xù)超過48小時、伴隨呼吸困難或意識改變，需立即急診處理。哺乳期女性出現(xiàn)乳腺相關(guān)疼痛需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，避免影響乳汁分泌。
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