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扁平苔蘚病因及治療方法

皮膚科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞： #苔蘚

扁平苔蘚是一種慢性炎癥性皮膚病，病因可能與免疫異常、遺傳因素、病毒感染、藥物刺激或精神壓力有關(guān)，可通過(guò)局部用藥、光療、口服藥物等方式治療。

1、免疫異常

扁平苔蘚患者常伴有T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的自身免疫反應(yīng)，導(dǎo)致皮膚或黏膜出現(xiàn)紫紅色多角形丘疹。治療需遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥膏如丁酸氫化可的松乳膏，或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。嚴(yán)重者可聯(lián)合窄譜中波紫外線(xiàn)治療。

2、遺傳易感性

部分患者存在HLA-DR1等基因位點(diǎn)變異，家族聚集病例約占10%。這類(lèi)患者需避免誘發(fā)因素，日常使用溫和護(hù)膚品，皮損處可涂抹維生素E乳幫助修復(fù)屏障。

3、病毒感染

丙型肝炎病毒、EB病毒等感染可能誘發(fā)皮損，表現(xiàn)為口腔黏膜白色網(wǎng)紋或四肢瘙癢性皮疹。確診后需抗病毒治療，皮膚癥狀可配合使用重組人干擾素α2b凝膠。

4、藥物因素

非甾體抗炎藥、抗瘧藥等可能引發(fā)苔蘚樣藥疹，表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)的紫紅色斑塊。應(yīng)立即停用可疑藥物，并局部涂抹鹵米松乳膏控制炎癥反應(yīng)。

5、精神神經(jīng)因素

長(zhǎng)期焦慮或壓力可能通過(guò)神經(jīng)肽P物質(zhì)加重病情，患者常見(jiàn)甲嵴狀突起或外陰部糜爛。除心理疏導(dǎo)外，可短期口服阿普唑侖片緩解癥狀，配合外用復(fù)方倍他米松注射液病灶內(nèi)注射。

患者應(yīng)避免搔抓皮損，穿著純棉衣物減少摩擦。飲食需忌辛辣刺激食物，適量補(bǔ)充維生素A、B族?？谇皇芾壅呤褂密浢浪?，定期進(jìn)行牙科檢查。病程超過(guò)6個(gè)月或皮損廣泛者建議每3個(gè)月復(fù)查，監(jiān)測(cè)可能合并的肝硬化或糖尿病等系統(tǒng)性疾病。治療期間嚴(yán)格防曬，光療后需加強(qiáng)皮膚保濕護(hù)理。

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