嬰兒頭頂有個小坑是怎么了
兒科編輯
健康小靈通
關鍵詞: #嬰兒
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嬰兒頭頂?shù)男】油ǔJ秦堕T未閉合的正常表現(xiàn)。囟門主要有前囟和后囟,前囟一般在1-1.5歲閉合,后囟多在出生后2-3個月閉合。若伴隨紅腫、異常隆起或凹陷,可能與脫水、顱內壓異?;蝻B骨發(fā)育問題有關。
嬰兒顱骨由多塊骨骼組成,骨縫間存在纖維連接形成的囟門。前囟呈菱形,位于頭頂前部,直徑約1-4厘米,觸診時有輕微搏動感。后囟呈三角形,直徑不足1厘米。這些結構為大腦快速發(fā)育提供空間,正常狀態(tài)下囟門平坦或略凹陷,哭鬧時可能輕微膨出。
部分嬰兒囟門閉合時間可能超過18個月,與遺傳因素或個體差異相關。需定期測量頭圍,若增長曲線正常且無其他異常體征,通常無須干預。維生素D缺乏可能導致閉合延遲,此時需在醫(yī)生指導下補充維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑、悅而維生素D滴劑。
嚴重腹瀉或喂養(yǎng)不足時,囟門可能明顯凹陷,伴隨尿量減少、皮膚彈性下降。需立即補充口服補液鹽Ⅲ,并調整喂養(yǎng)方式。母乳喂養(yǎng)嬰兒應增加哺乳頻率,配方奶喂養(yǎng)需確保按比例調配。若出現(xiàn)嗜睡或眼窩凹陷,需急診靜脈補液。
囟門膨出伴噴射性嘔吐、嗜睡時,提示顱內壓增高,可能由化膿性腦膜炎或顱內出血引起。需急診進行頭顱CT檢查,確診后可能需使用注射用頭孢曲松鈉、甘露醇注射液等藥物。先天性腦積水患兒可能出現(xiàn)頭圍快速增長,需神經(jīng)外科評估是否行腦室腹腔分流術。
極少數(shù)嬰兒因顱縫過早閉合形成異常凹陷,可能伴隨頭顱畸形。矢狀縫早閉會導致舟狀頭,冠狀縫早閉形成短頭畸形。需通過三維CT確診,輕度者可行頭盔矯正,嚴重者需顱骨重塑手術。此類患兒應定期評估神經(jīng)發(fā)育狀況。
家長日常需避免按壓囟門區(qū)域,洗澡時輕柔清洗即可。注意觀察囟門大小、張力變化及伴隨癥狀,定期兒保體檢監(jiān)測頭圍增長。若發(fā)現(xiàn)囟門過早閉合、持續(xù)隆起或深度凹陷,或伴隨發(fā)熱、精神差等癥狀,應立即就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)母親需保證鈣和維生素D攝入,配方奶喂養(yǎng)嬰兒按階段選擇強化營養(yǎng)素配方。