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產(chǎn)后60多天出血正常嗎

產(chǎn)后護理編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #產(chǎn)后 #出血

產(chǎn)后60多天出血屬于異常現(xiàn)象，可能由子宮復舊不良、胎盤胎膜殘留、感染、內(nèi)分泌失調(diào)或凝血功能障礙等原因引起。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、子宮復舊不良：

產(chǎn)后子宮收縮乏力會導致惡露排出時間延長。表現(xiàn)為出血量少但持續(xù)時間超過6周，可能伴隨下腹墜脹感。可通過超聲檢查子宮大小及內(nèi)膜厚度判斷，必要時需使用促進子宮收縮的藥物。

2、胎盤胎膜殘留：

分娩時胎盤組織未完全排出會引起持續(xù)出血，血液常呈鮮紅色并伴有血塊。殘留物可能引發(fā)感染導致發(fā)熱、腹痛，需通過清宮手術(shù)清除殘留組織，術(shù)后配合抗感染治療。

3、生殖道感染：

產(chǎn)褥期護理不當易誘發(fā)子宮內(nèi)膜炎或?qū)m頸炎。出血多伴隨異味分泌物、腰骶酸痛等癥狀。確診后需進行細菌培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果選擇敏感抗生素，同時保持會陰部清潔干燥。

4、內(nèi)分泌紊亂：

哺乳期激素水平波動可能導致排卵恢復后子宮內(nèi)膜脫落出血。這種出血量較少且無腹痛，通過性激素六項檢查可鑒別，通常無需特殊治療但需排除其他病理性因素。

5、凝血功能異常：

妊娠期高血壓或貧血可能遺留凝血障礙，表現(xiàn)為出血不易停止且全身多發(fā)瘀斑。需檢測凝血四項和血小板計數(shù)，嚴重者需輸注凝血因子或血小板進行治療。

產(chǎn)后晚期出血期間應避免劇烈運動和重體力勞動，保持每日溫水清洗外陰2次，勤換衛(wèi)生巾預防感染。飲食上多攝入豬肝、菠菜等富含鐵元素的食物，適量飲用紅糖姜茶促進血液循環(huán)。哺乳媽媽需注意抗生素使用對乳汁的影響，治療期間可暫時存儲母乳。建議每周復查血常規(guī)監(jiān)測貧血改善情況，出血完全停止前禁止盆浴和性生活。若出現(xiàn)發(fā)熱、大血塊或出血量突然增多，需立即急診處理。

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