偏瘦的人膽固醇高的原因和危害
內(nèi)分泌科編輯
健康科普君
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偏瘦人群膽固醇偏高可能由遺傳代謝異常、飲食結(jié)構(gòu)失衡、缺乏運(yùn)動(dòng)、甲狀腺功能減退、肝臟合成功能亢進(jìn)等原因引起,長期未控制可能誘發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化、心腦血管疾病、脂肪肝、膽結(jié)石、胰腺炎等危害。

家族性高膽固醇血癥患者因低密度脂蛋白受體基因突變,導(dǎo)致肝臟清除膽固醇能力下降,即使體型偏瘦也可能出現(xiàn)顯著膽固醇升高。此類人群需通過基因檢測確診,并需長期服用他汀類藥物控制。
過量攝入動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品、奶油制品等富含飽和脂肪酸和反式脂肪酸的食物,會(huì)促進(jìn)肝臟合成低密度脂蛋白膽固醇。建議增加膳食纖維攝入,用橄欖油替代動(dòng)物油,每日堅(jiān)果攝入量控制在30克以內(nèi)。
運(yùn)動(dòng)不足會(huì)導(dǎo)致高密度脂蛋白膽固醇水平降低,影響膽固醇逆向轉(zhuǎn)運(yùn)功能。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,可提升高密度脂蛋白水平10%-15%。

甲狀腺激素不足會(huì)降低低密度脂蛋白受體活性,導(dǎo)致膽固醇代謝減慢?;颊叱0殡S怕冷、乏力等癥狀,需檢測促甲狀腺激素水平,確診后需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉治療。
某些肝炎或脂肪肝患者肝臟合成膽固醇能力異常增強(qiáng),表現(xiàn)為總膽固醇與低密度脂蛋白同步升高。需通過肝功能檢查和肝臟超聲明確診斷,必要時(shí)使用依折麥布抑制腸道膽固醇吸收。

偏瘦人群發(fā)現(xiàn)膽固醇升高后,建議每日攝入大豆制品30-50克,其植物固醇可競爭性抑制膽固醇吸收;規(guī)律進(jìn)行抗阻訓(xùn)練增加肌肉量,提高基礎(chǔ)代謝率;每月監(jiān)測血脂變化,若持續(xù)高于6.2毫摩爾/升需考慮藥物干預(yù)。同時(shí)需警惕突發(fā)胸痛、肢體麻木等心腦血管事件征兆,定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲和冠狀動(dòng)脈CT評估血管健康狀況。