腳踝扭傷好幾年了還腫怎么辦
骨科編輯
醫(yī)學科普人
關(guān)鍵詞： #腳踝
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腳踝扭傷好幾年了還腫可通過熱敷理療、藥物治療、康復訓練、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。長期腫脹可能與韌帶損傷未愈、慢性炎癥、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、軟組織粘連等因素有關(guān)。
1、熱敷理療
每日用40℃左右熱毛巾外敷患處15分鐘，促進局部血液循環(huán)。配合紅外線照射或超聲波治療，有助于減輕組織粘連。避免扭傷后48小時內(nèi)熱敷，可能加重腫脹。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解局部炎癥，口服塞來昔布膠囊控制慢性疼痛。急性發(fā)作期可短期注射復方倍他米松注射液，但需嚴格掌握適應癥。長期腫脹明顯者可嘗試邁之靈片改善靜脈回流。
3、康復訓練
進行踝泵運動鍛煉腓腸肌，每天3組每組20次。平衡墊訓練可增強本體感覺，使用彈力帶做內(nèi)翻外翻抗阻練習。訓練強度以不誘發(fā)明顯疼痛為度，逐步增加難度。
4、中醫(yī)調(diào)理
采用活血化瘀類中藥熏洗，如紅花、伸筋草各30克煎湯外敷。針灸選取解溪、昆侖等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。推拿手法松解腓骨長短肌粘連，配合拔罐改善局部代謝。
5、手術(shù)治療
對于韌帶嚴重松弛者可行Brostr?m-Gould韌帶修復術(shù)，關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于合并軟骨損傷者。術(shù)后需進行8周石膏固定，逐步開始康復鍛煉。手術(shù)干預需嚴格評估指征。
建議穿戴護踝支具提供穩(wěn)定性，避免長時間站立行走?？刂企w重減輕關(guān)節(jié)負荷，游泳等非負重運動有助于功能恢復。定期復查踝關(guān)節(jié)MRI評估軟組織狀態(tài)，若出現(xiàn)夜間靜息痛或關(guān)節(jié)畸形需及時就醫(yī)。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，每日進行踝關(guān)節(jié)主動屈伸練習預防僵硬。
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