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膝蓋有時(shí)候特別疼是怎么回事

骨科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞： #膝蓋

膝蓋有時(shí)候特別疼可能與關(guān)節(jié)退行性變、運(yùn)動(dòng)損傷、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、半月板損傷等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)熱敷理療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。

1、關(guān)節(jié)退行性變

隨著年齡增長(zhǎng)，膝關(guān)節(jié)軟骨逐漸磨損，可能出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎。表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)疼痛明顯，久坐后站立困難?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合低頻脈沖電治療改善局部血液循環(huán)。

2、運(yùn)動(dòng)損傷

劇烈運(yùn)動(dòng)或意外撞擊可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍韌帶拉傷，常見(jiàn)于前交叉韌帶損傷。急性期會(huì)出現(xiàn)腫脹、淤青，活動(dòng)時(shí)伴隨彈響。需立即停止運(yùn)動(dòng)并冰敷，后期可進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，嚴(yán)重者需使用膝關(guān)節(jié)支具固定。

3、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

自身免疫異常引發(fā)的滑膜炎可導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)對(duì)稱性疼痛，晨僵癥狀持續(xù)超過(guò)1小時(shí)。血檢可見(jiàn)類風(fēng)濕因子陽(yáng)性，可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物，配合艾拉莫德片控制病情進(jìn)展。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔引發(fā)劇烈疼痛，常見(jiàn)于夜間突然發(fā)作，皮膚發(fā)紅發(fā)熱。急性期需限制高嘌呤飲食，遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片降尿酸，必要時(shí)關(guān)節(jié)腔穿刺抽取積液。

5、半月板損傷

膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作易導(dǎo)致半月板撕裂，表現(xiàn)為蹲起時(shí)卡頓感，MRI檢查可明確損傷分級(jí)。一度損傷可通過(guò)鹽酸氨基葡萄糖顆粒營(yíng)養(yǎng)軟骨，三度損傷需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間爬樓梯、爬山等負(fù)重活動(dòng)，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。天氣寒冷時(shí)注意膝關(guān)節(jié)保暖，可佩戴護(hù)膝進(jìn)行低強(qiáng)度游泳、騎自行車等運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，建議及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過(guò)X光、MRI等檢查明確病因。

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