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長外痔瘡?fù)ǔＳ筛刂莒o脈叢淤血擴張引起，主要誘因有長期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、辛辣飲食刺激、肛周感染等。外痔表現(xiàn)為肛緣皮下柔軟腫物，可能伴隨排便疼痛、出血或瘙癢。

1、長期便秘

排便時過度用力會增加肛管壓力，導(dǎo)致靜脈回流受阻形成血栓性外痔。糞便干燥還可能擦傷肛周黏膜引發(fā)炎性外痔。改善需增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花，每日飲水量保持1500毫升以上，必要時遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液或開塞露緩解癥狀。

2、久坐久站

長時間保持固定體位會使盆腔血流淤滯，靜脈壁張力降低后易形成靜脈曲張性外痔。司機、辦公室工作者等職業(yè)人群需每小時活動5分鐘，可做提肛運動促進(jìn)循環(huán)。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏配合高錳酸鉀坐浴。

3、妊娠腹壓

增大的子宮壓迫下腔靜脈導(dǎo)致肛周靜脈回流障礙，孕激素還會松弛血管壁。孕婦應(yīng)側(cè)臥減輕壓迫，排便時避免屏氣用力，產(chǎn)后多數(shù)外痔可自行消退。嚴(yán)重腫脹時可短期使用孕產(chǎn)婦安全的復(fù)方角菜酸酯栓。

4、辛辣飲食

辣椒素刺激直腸黏膜充血水腫，酒精則加重靜脈擴張。反復(fù)刺激可能誘發(fā)血栓或嵌頓，需避免火鍋、烈酒等食物。發(fā)作期可冰敷消腫，配合地奧司明片改善微循環(huán)，但須排除出血風(fēng)險后使用。

5、肛周感染

細(xì)菌感染導(dǎo)致淋巴回流受阻時會形成結(jié)締組織性外痔，常見于肛裂繼發(fā)感染或肛竇炎患者。需用碘伏消毒后涂抹紅霉素軟膏，合并發(fā)熱需口服頭孢克肟分散片。反復(fù)感染者可能需手術(shù)切除痔核。

保持肛周清潔干燥，便后用溫水清洗代替用力擦拭。每日進(jìn)行10分鐘溫水坐浴有助于緩解癥狀，水中可加入適量無刺激生理鹽水。避免穿緊身褲摩擦患處，選擇純棉透氣內(nèi)褲。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或痔核脫出無法回納，應(yīng)及時至肛腸科就診。

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