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腦炎高燒不退有危險(xiǎn)嗎

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞： #腦炎 #高燒不退

腦炎高燒不退存在生命危險(xiǎn)，需立即就醫(yī)。腦炎高燒不退的危險(xiǎn)性主要與中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷、多器官衰竭、腦水腫、癲癇持續(xù)狀態(tài)、感染性休克等因素相關(guān)。

1、中樞損傷：

持續(xù)高熱會(huì)直接損害腦細(xì)胞，導(dǎo)致神經(jīng)元不可逆損傷。病毒或細(xì)菌產(chǎn)生的毒素可破壞血腦屏障，引發(fā)意識(shí)障礙、認(rèn)知功能下降等神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。這種情況需在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行降顱壓、亞低溫治療等干預(yù)。

2、多器官衰竭：

體溫超過40℃會(huì)引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征，造成心肌細(xì)胞變性、肝功能異常等并發(fā)癥。臨床表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、少尿或無尿，需通過血液凈化聯(lián)合血管活性藥物支持治療。

3、腦水腫風(fēng)險(xiǎn)：

高熱加速腦組織代謝率，使腦血管通透性增加引發(fā)顱內(nèi)壓增高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)噴射性嘔吐、視乳頭水腫，嚴(yán)重時(shí)形成腦疝。需緊急使用甘露醇等脫水劑降低顱內(nèi)壓。

4、癲癇持續(xù)：

異常放電的神經(jīng)元在高熱環(huán)境下更易誘發(fā)強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，超過30分鐘的癲癇持續(xù)狀態(tài)可導(dǎo)致缺氧性腦病。臨床需靜脈注射抗癲癇藥物終止發(fā)作，必要時(shí)行氣管插管。

5、感染休克：

病原體毒素入血后引起全身血管擴(kuò)張，表現(xiàn)為血壓驟降、四肢厥冷等休克癥狀。這種情況需在1小時(shí)內(nèi)完成液體復(fù)蘇，同時(shí)使用廣譜抗生素控制感染源。

腦炎患者發(fā)熱期間應(yīng)保持室溫22-24℃，穿著純棉衣物利于散熱。飲食選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、藕粉，避免辛辣刺激?？蛇M(jìn)行溫水擦浴等物理降溫，但禁止酒精擦拭。每日監(jiān)測(cè)體溫6-8次，記錄意識(shí)狀態(tài)變化?；謴?fù)期可進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練如數(shù)字記憶、圖形辨識(shí)，肢體活動(dòng)障礙者需循序漸進(jìn)開展康復(fù)鍛煉。出現(xiàn)頭痛加劇、呼吸頻率改變等異常情況需立即返院復(fù)查。

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