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什么是壓縮性骨折

骨科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞： #骨折

壓縮性骨折是指椎體因外力作用導(dǎo)致高度降低的骨折類型，常見于骨質(zhì)疏松患者或外傷后，主要表現(xiàn)為背部疼痛、活動受限。

1、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松是壓縮性骨折最常見的原因，骨密度下降導(dǎo)致椎體承重能力減弱。輕微外力如咳嗽、彎腰即可引發(fā)骨折?；颊呖赡艹霈F(xiàn)身高變矮、駝背等體征。治療需補充鈣劑和維生素D，遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抗骨吸收藥物，配合康復(fù)訓(xùn)練。

2、外傷撞擊

高空墜落、車禍等垂直暴力可直接導(dǎo)致椎體壓縮，多見于胸腰段脊椎。常伴隨劇烈疼痛、無法站立等癥狀。需立即制動并影像學(xué)檢查，輕度骨折可通過佩戴支具保守治療，嚴(yán)重者需行椎體成形術(shù)。

3、腫瘤轉(zhuǎn)移

乳腺癌、肺癌等轉(zhuǎn)移至脊柱可破壞椎體結(jié)構(gòu)，稱為病理性骨折。疼痛夜間加重且與活動無關(guān)。需針對原發(fā)腫瘤治療，配合放療或椎體骨水泥注射緩解癥狀，必要時行脊柱穩(wěn)定性手術(shù)。

4、長期激素使用

糖皮質(zhì)激素長期應(yīng)用會抑制成骨細胞活性，增加骨折風(fēng)險。這類患者可能出現(xiàn)多節(jié)段椎體壓縮。需評估激素使用必要性，改用吸入劑型或免疫抑制劑，同時監(jiān)測骨密度變化。

5、絕經(jīng)后雌激素缺乏

女性絕經(jīng)后雌激素水平驟降，加速骨量流失。椎體壓縮骨折可呈階梯式進展，初期可能僅表現(xiàn)為慢性腰背痛。激素替代療法需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥，可選用雷洛昔芬片等選擇性雌激素調(diào)節(jié)劑。

壓縮性骨折患者應(yīng)避免搬運重物、突然扭轉(zhuǎn)身體等動作，臥床時保持軸線翻身。日常攝入牛奶、豆制品等高鈣食物，適度曬太陽促進維生素D合成。疼痛緩解后逐步進行腰背肌功能鍛煉，如五點支撐法、小燕飛等動作，但需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或下肢麻木需及時復(fù)查，排除神經(jīng)壓迫等并發(fā)癥。

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