鼻息肉和囊腫ct能處分出來(lái)嗎
耳鼻喉科編輯
醫(yī)語(yǔ)暖心
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CT檢查可以區(qū)分鼻息肉和囊腫,主要通過(guò)形態(tài)特征、密度差異及增強(qiáng)表現(xiàn)進(jìn)行鑒別。鼻息肉通常表現(xiàn)為鼻腔或鼻竇內(nèi)軟組織影,呈分葉狀;囊腫多為圓形低密度灶,邊界清晰。鑒別要點(diǎn)包括病灶形態(tài)、密度值、增強(qiáng)特點(diǎn)、位置分布及伴隨征象。

鼻息肉CT多呈分葉狀或葡萄串樣生長(zhǎng),基底較寬與黏膜相連;囊腫多為單發(fā)圓形或類(lèi)圓形,表面光滑。息肉可能伴發(fā)鼻甲肥大或鼻竇炎征象,囊腫一般孤立存在。
鼻息肉CT值通常為30-50HU,與軟組織相近;囊腫因內(nèi)容物不同呈現(xiàn)不同密度,黏液囊腫約10-30HU,漿液囊腫接近水樣密度0-20HU。增強(qiáng)掃描時(shí)息肉黏膜部分可強(qiáng)化,囊腫無(wú)強(qiáng)化。
靜脈注射造影劑后,鼻息肉周邊黏膜呈明顯線(xiàn)樣強(qiáng)化,中央基質(zhì)強(qiáng)化較弱;囊腫無(wú)論囊壁或內(nèi)容物均無(wú)強(qiáng)化。這一特征是鑒別的重要依據(jù),尤其對(duì)復(fù)雜病例更具診斷價(jià)值。

鼻息肉好發(fā)于中鼻道、篩竇及上頜竇口,常為多發(fā)性;囊腫多見(jiàn)于上頜竇底或竇腔,額竇及蝶竇相對(duì)少見(jiàn)。囊腫可能造成竇腔膨脹性改變,而息肉多導(dǎo)致竇口阻塞。
鼻息肉常合并鼻中隔偏曲、鼻甲肥大或全組鼻竇炎;囊腫可能伴隨局部骨質(zhì)變薄或壓迫性吸收。囊腫繼發(fā)感染時(shí)可見(jiàn)囊壁增厚,需與息肉伴感染鑒別。

對(duì)于疑似鼻息肉或囊腫患者,建議完善鼻內(nèi)鏡及鼻竇冠狀位CT檢查。日常需避免用力擤鼻,保持鼻腔濕潤(rùn),控制過(guò)敏因素。反復(fù)鼻塞或頭痛加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查,術(shù)后患者需定期清洗鼻腔,預(yù)防復(fù)發(fā)。飲食注意補(bǔ)充維生素A、C,減少辛辣刺激食物攝入,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)上呼吸道免疫力。