腰間盤突出和骨質(zhì)增生的治療方法一樣嗎
骨科編輯
醫(yī)顆葡萄
關(guān)鍵詞: #骨質(zhì)增生 #腰間盤突出 #骨質(zhì)增生的治療
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腰椎間盤突出癥和骨質(zhì)增生的治療方法不完全相同,兩者需根據(jù)具體病因和癥狀選擇干預(yù)措施。主要差異體現(xiàn)在治療重點(diǎn)上:腰椎間盤突出癥以緩解神經(jīng)壓迫為主,骨質(zhì)增生則以控制炎癥和延緩?fù)俗優(yōu)楹诵?。治療方法涉及物理治療、藥物干預(yù)、生活方式調(diào)整、中醫(yī)理療和手術(shù)治療五個(gè)方面。

腰椎間盤突出癥急性期需臥床制動(dòng),配合牽引減輕椎間盤壓力;骨質(zhì)增生則側(cè)重?zé)岱蟆?a href="http://www.028tfnet.cn/k/xuzlkfx6krhmob1.html" target="_blank">超聲波等改善局部血液循環(huán)。兩者均可通過低頻脈沖電刺激緩解疼痛,但前者更關(guān)注神經(jīng)根減壓,后者著重松解軟組織粘連。
腰椎間盤突出癥常用非甾體抗炎藥如塞來昔布緩解神經(jīng)根水腫,嚴(yán)重者需靜脈注射甘露醇脫水;骨質(zhì)增生多選用氨基葡萄糖修復(fù)軟骨,疼痛明顯時(shí)可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。兩者均可短期使用鹽酸乙哌立松緩解肌肉痙攣。
腰椎間盤突出癥患者需避免彎腰搬重物,建議使用硬板床;骨質(zhì)增生患者應(yīng)控制體重減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。兩者均需加強(qiáng)腰背肌鍛煉,但前者側(cè)重麥肯基療法,后者推薦游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。

針灸取穴差異明顯:腰椎間盤突出癥多選環(huán)跳、委中等足太陽膀胱經(jīng)穴位;骨質(zhì)增生常取阿是穴配合艾灸溫經(jīng)。推拿手法上,前者需謹(jǐn)慎使用旋轉(zhuǎn)復(fù)位,后者適宜采用滾法松解筋膜。
腰椎間盤突出癥微創(chuàng)手術(shù)包括椎間孔鏡髓核摘除,嚴(yán)重者行椎間融合術(shù);骨質(zhì)增生僅在骨贅壓迫脊髓時(shí)考慮椎管減壓。兩者術(shù)前均需嚴(yán)格評估,術(shù)后康復(fù)方案差異顯著。

飲食上建議增加鈣質(zhì)和膠原蛋白攝入,如乳制品、深海魚等,同時(shí)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。運(yùn)動(dòng)方面需遵循個(gè)體化原則,腰椎間盤突出癥急性期后可從仰臥蹬車開始訓(xùn)練,骨質(zhì)增生患者宜進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度活動(dòng)。日常避免久坐久站,使用符合人體工學(xué)的座椅,睡眠時(shí)腰椎間盤突出癥患者膝下墊枕,骨質(zhì)增生患者可在疼痛關(guān)節(jié)處熱敷。定期復(fù)查影像學(xué)評估病情進(jìn)展,癥狀加重時(shí)及時(shí)調(diào)整治療方案。