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隆鼻修復適合哪種鼻子

整形外科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞: #鼻子 #隆鼻

隆鼻修復手術(shù)通常適合鼻部形態(tài)異常、假體移位、術(shù)后感染或?qū)Τ醮问中g(shù)效果不滿意的患者。主要有鼻梁歪斜、假體輪廓顯形、鼻尖形態(tài)不佳、鼻部皮膚變薄、假體排斥反應等情況。

1、鼻梁歪斜

鼻梁歪斜多因初次手術(shù)中假體放置位置不當或術(shù)后外力撞擊導致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)鼻背不對稱、呼吸不暢等癥狀。修復時需取出原假體,重新雕刻并固定新假體。常用膨體或自體肋軟骨進行結(jié)構(gòu)重建,術(shù)后需佩戴鼻夾板1-2周。修復后應避免劇烈運動,防止假體再次移位。

2、假體輪廓顯形

假體輪廓顯形常見于皮膚較薄者或假體放置過淺。表現(xiàn)為鼻背可見明顯假體邊緣,觸摸有臺階感。修復需更換更柔軟的假體或添加真皮脂肪瓣覆蓋。硅膠假體易出現(xiàn)此問題,可改用膨體材料降低顯形概率。術(shù)后3個月內(nèi)需避免揉捏鼻部,防止假體移位。

3、鼻尖形態(tài)不佳

鼻尖形態(tài)不佳多因軟骨支撐不足或縫合技術(shù)不當造成。表現(xiàn)為鼻頭過尖、下垂或不對稱。修復需采用自體耳軟骨或肋軟骨重建鼻尖支架,精細調(diào)整軟骨縫合角度。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性腫脹,需保持頭部抬高姿勢睡眠。鼻尖塑形是修復手術(shù)中技術(shù)難度較高的環(huán)節(jié)。

4、鼻部皮膚變薄

鼻部皮膚變薄通常因假體長期壓迫或感染導致血供不足。皮膚呈現(xiàn)透亮、發(fā)紅等缺血表現(xiàn),嚴重者可穿破。修復時應立即取出假體,待皮膚恢復后再行手術(shù)。可考慮采用帶血管蒂的筋膜組織移植增加皮膚厚度。術(shù)后需密切觀察皮膚顏色變化,避免吸煙影響血液循環(huán)。

5、假體排斥反應

假體排斥反應表現(xiàn)為反復紅腫、滲出,與個體免疫反應有關(guān)。需手術(shù)取出假體并徹底清創(chuàng),6個月后改用自體組織修復。急性期可短期使用鹽酸米諾環(huán)素膠囊控制感染。對于過敏體質(zhì)者,術(shù)前應進行假體材料過敏測試。生物相容性更好的膨體材料排斥概率相對較低。

隆鼻修復術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免擠壓碰撞鼻部。飲食宜清淡,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋奶等促進組織修復,限制鈉鹽攝入減輕水腫。術(shù)后1個月內(nèi)禁止佩戴框架眼鏡,睡眠時墊高頭部。定期隨訪檢查假體位置,出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或皮膚變色應立即就醫(yī)。修復手術(shù)較初次手術(shù)復雜,建議選擇經(jīng)驗豐富的整形外科醫(yī)師操作。

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