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糖尿病足的危險因素有哪些

內分泌科編輯 醫(yī)言小筑
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關鍵詞： #糖尿病 #糖尿病足

糖尿病足的危險因素主要有血糖控制不佳、周圍神經病變、外周血管疾病、足部畸形或損傷、感染等。糖尿病足是糖尿病患者常見的嚴重并發(fā)癥，可能導致足部潰瘍、壞疽甚至截肢。

1、血糖控制不佳

長期高血糖會損害血管和神經，導致足部血液循環(huán)障礙和感覺減退。血糖波動大或糖化血紅蛋白水平超過7%時，足部組織修復能力下降，輕微外傷容易發(fā)展為難以愈合的潰瘍?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或二甲雙胍片等降糖藥物。

2、周圍神經病變

糖尿病性神經病變會使足部痛覺、溫覺減退，患者無法及時察覺鞋子摩擦、燙傷等損傷。典型表現為足部麻木、刺痛或蟻走感，可能伴隨足底壓力分布異常。甲鈷胺片、依帕司他片等藥物可輔助改善神經癥狀，但更需加強足部日常檢查。

3、外周血管疾病

下肢動脈硬化狹窄會導致足部供血不足，表現為間歇性跛行、皮膚溫度降低。嚴重缺血時可能出現靜息痛、趾端發(fā)紺，傷口愈合延遲。阿司匹林腸溶片、西洛他唑片等抗血小板藥物有助于改善循環(huán)，必要時需血管介入治療。

4、足部畸形或損傷

錘狀趾、拇外翻等畸形會增加局部壓力，不合腳的鞋子或修剪趾甲不當易造成皮膚破損。糖尿病患者足部胼胝、雞眼等需由專業(yè)人員進行處理，避免自行切割。定制矯形鞋墊可分散足底壓力，預防潰瘍發(fā)生。

5、感染

足部微小傷口可能繼發(fā)細菌感染，表現為紅腫、滲液或惡臭。金黃色葡萄球菌和鏈球菌是常見病原體，嚴重時可發(fā)展為骨髓炎。頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素需在醫(yī)生指導下使用，同時需徹底清創(chuàng)處理。

糖尿病患者應每日用溫水清洗足部并徹底擦干，檢查有無紅腫破潰；選擇透氣寬松的鞋襪，避免赤足行走；戒煙以改善血液循環(huán)；定期到內分泌科和足病門診隨訪。出現足部溫度異常、顏色改變或傷口超過3天未愈合時，須立即就醫(yī)。通過綜合管理危險因素，可顯著降低糖尿病足的發(fā)生風險。

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