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半身癱瘓?zhí)弁丛趺刺幚?/strong>

神經(jīng)內(nèi)科編輯 健康真相官
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關(guān)鍵詞： #疼痛 #癱瘓

半身癱瘓?zhí)弁纯赏ㄟ^(guò)藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練、心理干預(yù)及生活方式調(diào)整等方式緩解。半身癱瘓?zhí)弁纯赡芘c腦卒中、脊髓損傷、多發(fā)性硬化癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為患側(cè)肢體刺痛、麻木或痙攣性疼痛。

1、藥物治療

遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物如布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片緩解輕度疼痛；神經(jīng)病理性疼痛可選用加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊。嚴(yán)重痙攣性疼痛可能需注射A型肉毒毒素。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能及藥物不良反應(yīng)。

2、物理治療

經(jīng)皮神經(jīng)電刺激通過(guò)低頻電流阻斷痛覺傳導(dǎo)，熱敷可改善局部血液循環(huán)，冷敷適用于急性炎癥期疼痛。水療利用浮力減輕關(guān)節(jié)壓力，超聲波治療能促進(jìn)組織修復(fù)。需由康復(fù)師制定個(gè)性化方案，每周進(jìn)行3-5次。

3、康復(fù)訓(xùn)練

被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練預(yù)防肌肉萎縮，漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)肌力，平衡訓(xùn)練降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。鏡像療法通過(guò)視覺反饋重建運(yùn)動(dòng)神經(jīng)通路，功能性電刺激誘發(fā)肌肉收縮。訓(xùn)練強(qiáng)度需根據(jù)疼痛程度動(dòng)態(tài)調(diào)整，避免過(guò)度疲勞。

4、心理干預(yù)

認(rèn)知行為療法糾正疼痛災(zāi)難化思維，正念減壓訓(xùn)練提升疼痛耐受性。團(tuán)體心理治療提供社會(huì)支持，生物反饋技術(shù)幫助自主調(diào)控生理指標(biāo)。抑郁焦慮情緒可能加重痛覺敏感度，需定期進(jìn)行心理健康評(píng)估。

5、生活方式調(diào)整

保持每天7-8小時(shí)規(guī)律睡眠，采用30°側(cè)臥位減輕壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。飲食增加三文魚等富含ω-3脂肪酸食物，限制高糖飲食引發(fā)的炎癥反應(yīng)。使用防滑墊、扶手等適老化改造，避免燙傷等二次傷害。戒煙可改善微循環(huán)功能。

建議建立疼痛日記記錄發(fā)作規(guī)律，每日進(jìn)行10分鐘腹式呼吸訓(xùn)練。選擇透氣性好的矯形器預(yù)防皮膚破損，輪椅坐墊每2小時(shí)調(diào)整壓力分布。定期復(fù)查肌電圖評(píng)估神經(jīng)恢復(fù)情況，突發(fā)劇烈疼痛需排除深靜脈血栓等并發(fā)癥。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)移體位等護(hù)理技巧，共同參與康復(fù)計(jì)劃的制定與實(shí)施。

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