骶髂關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生是強(qiáng)直性脊柱炎嗎
小兒內(nèi)科編輯
健康科普君
關(guān)鍵詞: #骨質(zhì)增生 #脊柱
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骶髂關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生不一定是強(qiáng)直性脊柱炎,但強(qiáng)直性脊柱炎常伴隨骶髂關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生。骶髂關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生可能與關(guān)節(jié)退變、慢性勞損等因素有關(guān),而強(qiáng)直性脊柱炎是一種自身免疫性疾病,需結(jié)合影像學(xué)檢查和血液檢測(cè)綜合判斷。

骶髂關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生是關(guān)節(jié)長(zhǎng)期受力或老化導(dǎo)致的骨贅形成,常見(jiàn)于中老年人群或重體力勞動(dòng)者。這類患者通常表現(xiàn)為久坐后腰骶部僵硬、活動(dòng)受限,但無(wú)夜間痛醒或晨僵超過(guò)30分鐘等典型強(qiáng)直性脊柱炎特征。通過(guò)X線或CT可見(jiàn)關(guān)節(jié)邊緣骨刺生成,但關(guān)節(jié)間隙通常保持正常,血液檢查HLA-B27抗原多為陰性。

強(qiáng)直性脊柱炎則多見(jiàn)于40歲以下男性,除骶髂關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生外,還會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)面侵蝕、關(guān)節(jié)間隙狹窄等影像學(xué)改變?;颊叱S幸归g腰痛加重、晨僵持續(xù)1小時(shí)以上等癥狀,約90%患者HLA-B27抗原呈陽(yáng)性。隨著病情進(jìn)展可能累及脊柱、髖關(guān)節(jié)等部位,形成竹節(jié)樣脊柱改變。

建議出現(xiàn)持續(xù)腰骶部疼痛的患者盡早就診風(fēng)濕免疫科,通過(guò)骶髂關(guān)節(jié)MRI、HLA-B27檢測(cè)等明確診斷。日常生活中應(yīng)避免久坐久站,睡眠時(shí)選擇硬板床,適度進(jìn)行游泳、瑜伽等伸展運(yùn)動(dòng)。若確診強(qiáng)直性脊柱炎,需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物控制炎癥。