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小孩得了白血病能治好嗎能活多久

血液內(nèi)科編輯醫(yī)語(yǔ)暖心

0次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2026-01-30 09:21:04

關(guān)鍵詞： #白血病 #小孩

兒童白血病通過(guò)規(guī)范治療多數(shù)可達(dá)到長(zhǎng)期生存，5年生存率可達(dá)80%-90%，實(shí)際預(yù)后與分型、治療反應(yīng)、并發(fā)癥管理等因素相關(guān)。

1、分型影響：

急性淋巴細(xì)胞白血病占兒童白血病75%，治愈率較高；急性髓系白血病相對(duì)預(yù)后較差。低危組患兒5年無(wú)事件生存率超過(guò)90%，中高危組需強(qiáng)化治療。

2、治療反應(yīng)：

誘導(dǎo)化療后骨髓微小殘留病檢測(cè)是關(guān)鍵指標(biāo)，MRD陰性者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著降低。治療第15天骨髓原始細(xì)胞比例小于5%提示良好預(yù)后。

3、治療方案：

采用VDLD方案誘導(dǎo)緩解后，繼續(xù)CAM鞏固治療。高?；純盒柙煅杉?xì)胞移植，親緣全相合移植成功率約70%。CAR-T細(xì)胞療法對(duì)復(fù)發(fā)難治型有效。

4、并發(fā)癥管理：

感染是主要死亡原因，粒細(xì)胞缺乏期需預(yù)防性使用抗生素。門(mén)冬酰胺酶可能引發(fā)胰腺炎，需監(jiān)測(cè)淀粉酶。大劑量甲氨蝶呤需亞葉酸鈣解救。

5、長(zhǎng)期隨訪(fǎng)：

結(jié)束治療后2年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查骨髓，5年后年檢。20%患兒可能出現(xiàn)生長(zhǎng)遲緩、甲狀腺功能減退等遠(yuǎn)期副作用，需內(nèi)分泌科協(xié)同管理。

治療期間需保持均衡營(yíng)養(yǎng)，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白1.5-2g/kg，化療間歇期可進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步。居家環(huán)境每日通風(fēng)2次，避免養(yǎng)植鮮花。建議接種滅活疫苗，活疫苗需治療結(jié)束1年后接種。心理支持方面可通過(guò)繪畫(huà)治療緩解焦慮，家長(zhǎng)應(yīng)參加疾病知識(shí)培訓(xùn)課程。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，發(fā)熱超過(guò)38℃需立即就醫(yī)。

小孩白血病

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