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腸癌大便出血肛門會(huì)痛嗎怎么辦呢

腫瘤科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞： #大便出血 #肛門

腸癌大便出血可能伴隨肛門疼痛，通常由腫瘤破潰、肛裂、痔瘡并發(fā)、炎癥刺激或神經(jīng)壓迫引起，可通過手術(shù)切除、放化療、鎮(zhèn)痛治療、局部護(hù)理及營養(yǎng)支持等方式干預(yù)。

1、腫瘤破潰：

腸癌組織生長過程中可能侵蝕血管和黏膜，導(dǎo)致出血并刺激周圍神經(jīng)引發(fā)疼痛。需通過腸鏡確診后行根治性手術(shù)，術(shù)后配合卡培他濱、奧沙利鉑等化療藥物控制進(jìn)展。

2、肛裂并發(fā)：

腫瘤導(dǎo)致排便習(xí)慣改變引發(fā)便秘時(shí)，干硬糞便可能造成肛管撕裂。表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛和鮮血附著，可通過高纖維飲食、乳果糖軟化糞便緩解，嚴(yán)重者需肛門括約肌松解術(shù)。

3、痔瘡加重：

腸癌患者因腹壓增高易誘發(fā)痔靜脈曲張，出現(xiàn)便后滴血和肛門脹痛?？墒褂脧?fù)方角菜酸酯栓消腫止血，合并血栓時(shí)需行痔切除術(shù)，但需先排除腫瘤性出血。

4、炎癥刺激：

腫瘤繼發(fā)感染或放射性腸炎可引起直腸黏膜充血水腫，產(chǎn)生里急后重感和灼痛。需通過美沙拉嗪栓抗炎，嚴(yán)重者用潑尼松控制免疫反應(yīng)，同時(shí)進(jìn)行坐浴清潔。

5、神經(jīng)浸潤：

晚期腫瘤侵犯骶神經(jīng)叢會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性肛周劇痛，伴排便失禁。需采用羥考酮緩釋片鎮(zhèn)痛，結(jié)合放療縮小腫瘤體積，必要時(shí)行神經(jīng)阻滯術(shù)緩解癥狀。

腸癌患者出現(xiàn)便血疼痛時(shí)應(yīng)記錄出血頻率和疼痛特點(diǎn)，避免辛辣食物刺激腸道，每日溫水坐浴2次緩解肛周不適。建議增加雞蛋羹、龍須面等低渣飲食，減少排便摩擦。術(shù)后康復(fù)期可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能，但需避免騎自行車等壓迫會(huì)陰部的活動(dòng)。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和腸鏡監(jiān)測病情變化，心理疏導(dǎo)有助于改善治療依從性。

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