急性腸炎肚子痛嗎
消化內(nèi)科編輯
健康萬事通
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急性腸炎通常伴隨腹痛癥狀，疼痛程度與炎癥范圍、腸道痙攣程度以及個體耐受性有關(guān)。腹痛特點主要有臍周絞痛、陣發(fā)性加劇、排便后緩解三種典型表現(xiàn)。
1、臍周絞痛：
炎癥刺激腸道平滑肌收縮引發(fā)臍周區(qū)域絞痛，疼痛呈間歇性發(fā)作，可能伴隨腸鳴音亢進。輕度炎癥可通過熱敷緩解痙攣，中重度需使用解痙藥物如消旋山莨菪堿。
2、陣發(fā)性加劇：
腸道蠕動異常導(dǎo)致疼痛呈波浪式加重，排便前尤為明顯。這種疼痛多與腸黏膜水腫相關(guān)，需控制飲食并補充電解質(zhì)溶液，必要時服用蒙脫石散保護腸黏膜。
3、排便后緩解：
排便后腸道壓力降低使疼痛暫時減輕，但易反復(fù)發(fā)作。此類情況需進行大便常規(guī)檢查，若檢出白細胞需考慮細菌性感染，可選用諾氟沙星等喹諾酮類藥物。
4、伴隨癥狀：
腹痛常合并腹瀉、發(fā)熱或惡心嘔吐，嚴(yán)重時出現(xiàn)脫水體征。兒童及老年人需警惕電解質(zhì)紊亂，建議口服補液鹽Ⅲ預(yù)防脫水。
5、疼痛變異：
部分患者表現(xiàn)為右下腹疼痛需與闌尾炎鑒別，持續(xù)劇烈腹痛可能提示腸穿孔等并發(fā)癥，需立即就醫(yī)進行腹部CT檢查。
急性腸炎發(fā)作期應(yīng)選擇低渣流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，避免乳制品及高纖維食物。癥狀緩解后逐步過渡到稀飯、面條等半流質(zhì)，每日補充水分不少于2000毫升?；謴?fù)期可適量食用蘋果泥、蒸胡蘿卜等富含果膠的食物，有助于腸道黏膜修復(fù)。保持腹部保暖，疼痛時可采取屈膝側(cè)臥位減輕腹壓，癥狀持續(xù)48小時以上或出現(xiàn)血便需及時就診。
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