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尿道感染和尿道炎區(qū)別

泌尿外科編輯 醫(yī)普小新
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關鍵詞： #尿道炎 #尿道感染

尿道感染和尿道炎的主要區(qū)別在于疾病范圍與病因，尿道炎屬于尿道感染的一種類型，尿道感染還包括其他尿路部位的炎癥。尿道炎特指尿道黏膜的炎癥，而尿道感染可能涉及膀胱、腎臟等部位。

1、疾病范圍

尿道感染泛指泌尿系統(tǒng)任何部位的感染，包括尿道、膀胱、輸尿管及腎臟。尿道炎則局限于尿道黏膜的炎癥反應，屬于尿道感染的局部表現(xiàn)。尿道感染可能由細菌、病毒或真菌引起，而尿道炎多與細菌感染或性傳播病原體相關。

2、病因差異

尿道炎常見病原體包括淋球菌、衣原體等性傳播微生物，以及大腸桿菌等腸道菌群。尿道感染的病因更廣泛，除上述病原體外，還可能由尿路結石、導尿管使用或免疫功能低下等因素誘發(fā)。非感染性尿道炎也可能由化學刺激或外傷導致。

3、癥狀表現(xiàn)

尿道炎典型癥狀為排尿灼痛、尿道口紅腫及分泌物增多，晨起時分泌物可能結痂。尿道感染伴隨膀胱炎時會出現(xiàn)尿頻尿急，累及腎臟時可能出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛。部分尿道感染患者可能僅有菌尿而無明顯癥狀。

4、診斷方法

尿道炎診斷主要依靠尿道分泌物鏡檢與培養(yǎng)，需針對性檢測淋球菌或衣原體。尿道感染需進行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)及影像學檢查，必要時行膀胱鏡或超聲檢查。兩者均需排除糖尿病等基礎疾病。

5、治療原則

細菌性尿道炎常用頭孢克肟片、阿奇霉素分散片等抗生素，性傳播型需伴侶同治。尿道感染根據(jù)部位選擇藥物，膀胱炎可用磷霉素氨丁三醇散，腎盂腎炎需靜脈用左氧氟沙星注射液。所有治療均需完成全程用藥。

預防尿道感染和尿道炎需保持每日1500-2000毫升飲水量，避免憋尿及會陰區(qū)清潔不當。女性排便后應從前向后擦拭，性行為后及時排尿。反復發(fā)作患者可咨詢醫(yī)生使用蔓越莓制劑，但不可替代抗生素治療。出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或腰腹痛應立即就醫(yī)。

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