內(nèi)痔為什么會便血
外科編輯
醫(yī)普觀察員
關(guān)鍵詞: #內(nèi)痔
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關(guān)鍵詞: #內(nèi)痔
內(nèi)痔便血通常由痔核表面黏膜破損或靜脈叢壓力增高導(dǎo)致,可能與排便習(xí)慣不良、長期便秘或腹瀉、妊娠腹壓增高等因素有關(guān)。內(nèi)痔便血主要表現(xiàn)為排便時無痛性鮮紅色出血,血液多附著于糞便表面或便后滴血。

長期久坐、如廁時間過長或過度用力排便,會導(dǎo)致肛周靜脈叢持續(xù)充血。直腸黏膜在機(jī)械摩擦下易發(fā)生糜爛,血管破裂后出現(xiàn)便血。改善措施包括定時排便、控制如廁時間在5分鐘內(nèi),必要時使用開塞露輔助通便。
低纖維飲食使糞便干硬,通過肛門時摩擦痔核表面。建議每日攝入25克膳食纖維,可通過西藍(lán)花、燕麥片、火龍果等食物補(bǔ)充,配合每日飲水1500毫升以上軟化糞便。
子宮增大壓迫盆腔靜脈,導(dǎo)致痔靜脈回流受阻。孕婦可能出現(xiàn)便血伴肛門墜脹感,產(chǎn)后多數(shù)自行緩解。孕期可采取側(cè)臥位休息,使用復(fù)方角菜酸酯乳膏緩解癥狀。

肝硬化等疾病引起門靜脈壓力升高時,直腸靜脈叢代償性擴(kuò)張形成痔瘡。此類便血可能伴隨嘔血、腹水,需治療原發(fā)病。臨床常用注射用生長抑素降低門脈壓力,配合痔瘡栓局部止血。
潰瘍性結(jié)腸炎或放射性直腸炎可繼發(fā)內(nèi)痔出血,表現(xiàn)為黏液血便伴里急后重。確診需腸鏡檢查,治療需聯(lián)合美沙拉嗪腸溶片、地奧司明片等藥物控制炎癥。

內(nèi)痔便血患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食,保持肛周清潔干燥。每日進(jìn)行提肛運(yùn)動增強(qiáng)括約肌功能,每次收縮肛門3秒后放松,重復(fù)10-15次。若出血持續(xù)超過1周或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀,需及時就醫(yī)排除腸道腫瘤等疾病。痔瘡發(fā)作期可溫水坐浴10-15分鐘,水溫控制在40℃左右以促進(jìn)局部血液循環(huán)。