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肺氣腫肺大泡怎么治療才呼吸好

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞： #肺氣腫 #呼吸

肺氣腫和肺大泡可通過戒煙、藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善呼吸功能。肺氣腫多由長期吸煙或空氣污染引起，肺大泡常與肺泡結(jié)構(gòu)破壞有關(guān)。

1、戒煙：

吸煙是肺氣腫最主要的誘因，煙草中的有害物質(zhì)會加速肺泡壁破壞。徹底戒煙可延緩病情進(jìn)展，改善氣道炎癥。建議通過尼古丁替代療法或行為干預(yù)輔助戒煙，避免接觸二手煙。

2、藥物治療：

支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇、異丙托溴銨能緩解氣道痙攣，糖皮質(zhì)激素如布地奈德可減輕炎癥。祛痰藥氨溴索有助于排痰。需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，避免擅自調(diào)整劑量。

3、氧療：

對于血氧飽和度低于90%的患者，長期家庭氧療可糾正低氧血癥，減輕心臟負(fù)擔(dān)。每日吸氧時(shí)間需超過15小時(shí)，采用鼻導(dǎo)管或面罩供氧，氧流量控制在1-2升/分鐘。

4、肺康復(fù)訓(xùn)練：

腹式呼吸訓(xùn)練能增強(qiáng)膈肌力量，縮唇呼吸可減少呼氣末肺泡塌陷。每周3次有氧運(yùn)動如慢走、太極拳，配合呼吸操鍛煉，逐步提升運(yùn)動耐力。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯氣促為宜。

5、手術(shù)治療：

巨大肺大泡壓迫正常肺組織時(shí)，可采用胸腔鏡肺大泡切除術(shù)。終末期肺氣腫可考慮肺減容術(shù)或肺移植。手術(shù)需嚴(yán)格評估心肺功能，術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道管理預(yù)防感染。

日常需保持室內(nèi)空氣流通，冬季注意保暖避免呼吸道感染。飲食宜高蛋白、高維生素，適量補(bǔ)充深海魚油等抗炎食物。進(jìn)行呼吸功能監(jiān)測，定期復(fù)查肺CT。急性加重時(shí)出現(xiàn)咳黃痰、發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。避免重體力勞動和海拔超過2000米的環(huán)境，乘坐飛機(jī)前需進(jìn)行專業(yè)評估。

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