引起宮外孕的幾大原因
產(chǎn)科編輯
健康萬事通
關(guān)鍵詞: #宮外孕
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宮外孕主要由輸卵管炎癥、輸卵管發(fā)育異常、避孕失敗、盆腔手術(shù)史、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起。宮外孕是指受精卵在子宮腔以外的部位著床發(fā)育,常見于輸卵管,可能導(dǎo)致輸卵管破裂、腹腔內(nèi)出血等嚴(yán)重后果。

輸卵管炎癥是導(dǎo)致宮外孕最常見的原因。輸卵管炎癥可能導(dǎo)致輸卵管黏膜粘連、管腔狹窄或堵塞,影響受精卵的正常運(yùn)行,使其在輸卵管內(nèi)著床。輸卵管炎癥通常由淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等病原體感染引起,患者可能出現(xiàn)下腹痛、陰道分泌物增多等癥狀。治療輸卵管炎癥可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素片、鹽酸多西環(huán)素片等藥物,必要時(shí)需進(jìn)行輸卵管疏通手術(shù)。
輸卵管發(fā)育異常包括輸卵管過長、過細(xì)、肌層發(fā)育不良等,這些異??赡軐?dǎo)致輸卵管蠕動(dòng)功能減弱,使受精卵無法順利到達(dá)子宮腔。輸卵管發(fā)育異常多為先天性因素所致,患者可能無明顯癥狀,部分可能出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)或不孕。對(duì)于輸卵管發(fā)育異常引起的宮外孕,通常需要手術(shù)治療,如輸卵管切除術(shù)或輸卵管造口術(shù)。
宮內(nèi)節(jié)育器避孕失敗或口服緊急避孕藥失敗可能增加宮外孕的風(fēng)險(xiǎn)。宮內(nèi)節(jié)育器可能引起輸卵管局部炎癥反應(yīng),而緊急避孕藥可能影響輸卵管蠕動(dòng)功能,這兩種情況都可能導(dǎo)致受精卵在輸卵管內(nèi)滯留?;颊呖赡艹霈F(xiàn)停經(jīng)、陰道不規(guī)則出血等癥狀。確診后需及時(shí)就醫(yī),根據(jù)具體情況選擇藥物治療或手術(shù)治療。

既往有盆腔手術(shù)史,如輸卵管手術(shù)、剖宮產(chǎn)手術(shù)、卵巢囊腫切除術(shù)等,可能導(dǎo)致盆腔粘連,影響輸卵管功能,增加宮外孕的發(fā)生概率。盆腔手術(shù)可能造成輸卵管周圍組織粘連,限制輸卵管蠕動(dòng)。患者可能出現(xiàn)慢性盆腔疼痛、不孕等癥狀。預(yù)防措施包括術(shù)后早期活動(dòng)、遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染等。
內(nèi)分泌失調(diào)可能影響輸卵管蠕動(dòng)和子宮內(nèi)膜容受性,導(dǎo)致受精卵運(yùn)行異常。內(nèi)分泌失調(diào)常見于黃體功能不全、多囊卵巢綜合征等疾病,患者可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、痤瘡、多毛等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,同時(shí)需定期監(jiān)測(cè)激素水平。

預(yù)防宮外孕應(yīng)注意保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,避免不潔性行為,定期進(jìn)行婦科檢查。有盆腔炎癥時(shí)應(yīng)及時(shí)治療,避免病情遷延。采取可靠的避孕措施,減少人工流產(chǎn)次數(shù)。有宮外孕高危因素的女性在計(jì)劃懷孕前應(yīng)進(jìn)行孕前檢查,懷孕后盡早進(jìn)行超聲檢查以排除宮外孕。一旦出現(xiàn)停經(jīng)后陰道流血、下腹痛等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),以免延誤治療時(shí)機(jī)。