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寶寶拉肚子幾天會(huì)脫水

小兒內(nèi)科編輯 醫(yī)語(yǔ)暖心
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寶寶腹瀉超過(guò)3天可能出現(xiàn)脫水癥狀。腹瀉持續(xù)時(shí)間與脫水風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān)，主要影響因素有排便頻率、糞便性狀、液體攝入量及伴隨癥狀。

排便次數(shù)每日超過(guò)5次且呈水樣便時(shí)，水分丟失速度加快。此時(shí)若未及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽，可能24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)口渴、尿量減少等早期脫水表現(xiàn)。伴隨發(fā)熱或嘔吐會(huì)進(jìn)一步加速體液流失，部分患兒可能出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性下降等中度脫水體征。母乳喂養(yǎng)嬰兒因胃容量小更易出現(xiàn)攝入不足，需密切觀察前囟門(mén)是否凹陷。

少數(shù)情況下，輪狀病毒感染可能引發(fā)嚴(yán)重水樣瀉，12小時(shí)內(nèi)即可導(dǎo)致重度脫水。先天性乳糖不耐受患兒長(zhǎng)期腹瀉可能引發(fā)慢性脫水，表現(xiàn)為體重增長(zhǎng)緩慢。早產(chǎn)兒或低出生體重兒因體液調(diào)節(jié)功能不完善，脫水進(jìn)展往往更快。這些情況需立即就醫(yī)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療。

建議家長(zhǎng)記錄患兒24小時(shí)排便次數(shù)與尿量，使用標(biāo)準(zhǔn)口服補(bǔ)液鹽替代普通飲水。避免自行使用止瀉藥物，特別是蒙脫石散等吸附劑可能掩蓋病情。若出現(xiàn)精神萎靡、四肢冰涼或超過(guò)6小時(shí)無(wú)尿，須立即前往兒科急診。母乳喂養(yǎng)應(yīng)增加喂養(yǎng)頻率，配方奶喂養(yǎng)者可臨時(shí)改用無(wú)乳糖配方。

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