孕晚期腳浮腫怎么回事
神經(jīng)內(nèi)科編輯
醫(yī)普小新
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孕晚期腳浮腫可能由子宮壓迫靜脈、激素水平變化、鈉鹽攝入過多、妊娠期高血壓疾病、靜脈曲張等原因引起，可通過抬高下肢、控制鈉鹽攝入、適度運動、穿戴彈力襪、就醫(yī)治療等方式緩解。
1、子宮壓迫靜脈
隨著胎兒發(fā)育，增大的子宮會壓迫下腔靜脈，導致下肢血液回流受阻。這種情況通常表現(xiàn)為傍晚時腳踝腫脹明顯，晨起減輕。建議采取左側(cè)臥位休息，避免長時間站立或久坐，幫助減輕靜脈壓迫。
2、激素水平變化
孕激素和雌激素水平升高會使血管通透性增加，組織間隙液體增多。這種生理性水腫多呈對稱性，按壓后出現(xiàn)輕度凹陷。無須特殊治療，可通過抬高雙腿、冷敷緩解不適，每日飲水量控制在2000毫升左右。
3、鈉鹽攝入過多
過量攝入腌制食品、加工食品可能導致水鈉潴留。建議每日食鹽量不超過5克，多食用冬瓜、黃瓜等利水食物。若伴隨頭痛、視物模糊需警惕妊娠高血壓，應(yīng)及時監(jiān)測血壓。
4、妊娠期高血壓疾病
可能與胎盤缺血、血管內(nèi)皮損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為水腫突然加重伴血壓升高。可遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等降壓藥物，嚴重者需住院治療。定期進行尿蛋白檢測和胎心監(jiān)護。
5、靜脈曲張
孕期血容量增加可能加重靜脈瓣膜負擔，表現(xiàn)為下肢靜脈迂曲擴張?？纱┐麽t(yī)用二級壓力彈力襪，避免穿過緊鞋襪。若出現(xiàn)皮膚色素沉著或潰瘍，需使用地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊等改善微循環(huán)藥物。
孕晚期每日應(yīng)保證1小時左右的散步等低強度運動，睡眠時用枕頭墊高腳部。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，限制每日液體攝入不超過2500毫升。若水腫在休息6-8小時后無緩解，或伴有呼吸困難、少尿等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排查子癇前期等并發(fā)癥。定期產(chǎn)檢時需向醫(yī)生詳細描述水腫程度和變化情況。
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