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月經(jīng)中出現(xiàn)血塊通常是正常現(xiàn)象，可能與子宮內膜脫落、經(jīng)量較多或久坐不動等因素有關。若伴隨嚴重痛經(jīng)、經(jīng)期延長或血塊過大，需警惕子宮肌瘤、子宮內膜異位癥等病理因素。

1、子宮內膜脫落

月經(jīng)是子宮內膜周期性剝脫的結果。當剝脫速度較快時，纖維蛋白溶解酶未來得及完全分解凝血物質，可能形成暗紅色或紫紅色血塊。這種情況常見于經(jīng)期第2-3天，血塊直徑多小于2厘米，屬于生理性現(xiàn)象。建議保持適度活動促進經(jīng)血排出，避免長時間保持同一姿勢。

2、經(jīng)量過多

月經(jīng)量超過80毫升時，血液在宮腔內積聚凝固易形成血塊。可能表現(xiàn)為衛(wèi)生巾每小時浸透或夜間需更換護墊。可嘗試熱敷下腹部幫助緩解，若持續(xù)出現(xiàn)需排查凝血功能障礙、甲狀腺功能異常等潛在問題。日?？裳a充含鐵食物如動物肝臟預防貧血。

3、子宮收縮異常

前列腺素分泌失衡可能導致子宮收縮力不足，經(jīng)血滯留形成血塊。常伴隨下腹墜脹感，可通過輕柔按摩腰骶部改善。若血塊伴隨劇烈絞痛，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等藥物調節(jié)前列腺素水平。

4、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤可能使宮腔變形，導致經(jīng)血排出不暢形成乒乓球大小的血塊。多伴有月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長至7天以上。確診需通過超聲檢查，根據(jù)病情可選擇米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物，或宮腔鏡肌瘤切除術治療。

5、子宮內膜異位癥

異位內膜組織可能干擾子宮正常收縮，產(chǎn)生大量血塊并伴隨進行性痛經(jīng)。婦科檢查可能發(fā)現(xiàn)子宮后傾固定，CA125指標輕度升高。臨床常用地諾孕素片、孕三烯酮膠囊等藥物抑制內膜生長，重癥需考慮腹腔鏡手術。

建議經(jīng)期避免劇烈運動及生冷飲食，每日飲用1500-2000毫升溫水，穿著寬松棉質內衣。若血塊持續(xù)3個月經(jīng)周期以上，或伴隨頭暈乏力等貧血癥狀，應及時進行婦科超聲及激素六項檢查。記錄月經(jīng)周期、血塊大小及伴隨癥狀有助于醫(yī)生判斷病因。

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