過(guò)敏性鼻炎的用藥有哪些
耳鼻喉科編輯
醫(yī)普觀察員
關(guān)鍵詞: #過(guò)敏性鼻炎 #鼻炎
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過(guò)敏性鼻炎常用藥物主要有抗組胺藥、鼻用糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑、減充血?jiǎng)?、抗膽堿能藥物。

通過(guò)阻斷組胺H1受體緩解鼻癢、噴嚏癥狀。常用第二代口服藥物如氯雷他定、西替利嗪,鼻噴劑型如氮卓斯汀。此類(lèi)藥物起效快,適合間歇性發(fā)作患者,可能出現(xiàn)輕度嗜睡副作用。
局部抗炎效果顯著,可改善鼻塞、流涕等鼻部癥狀。常用丙酸氟替卡松、布地奈德、糠酸莫米松等鼻噴霧劑。需連續(xù)使用1-2周達(dá)最佳效果,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)鼻黏膜狀態(tài)。
針對(duì)白三烯介導(dǎo)的炎癥反應(yīng),特別適合合并哮喘患者。代表藥物孟魯司特鈉需每日規(guī)律服用,對(duì)夜間鼻塞癥狀改善明顯,可能出現(xiàn)頭痛等不良反應(yīng)。

快速緩解鼻塞的輔助用藥,如羥甲唑啉、賽洛唑啉等鼻噴劑。連續(xù)使用不超過(guò)7天,避免反彈性鼻充血。兒童及高血壓患者需謹(jǐn)慎使用。
抑制腺體分泌改善流涕癥狀,常用異丙托溴銨鼻噴霧劑。對(duì)過(guò)敏性鼻炎伴隨的大量清水樣鼻涕效果顯著,可能引起鼻干、出血等局部刺激。

過(guò)敏性鼻炎患者日常需避免接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原,保持室內(nèi)濕度40%-60%,定期清洗床上用品。冬季佩戴口罩減少冷空氣刺激,用生理鹽水鼻腔沖洗可輔助清除過(guò)敏原。飲食注意補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸,適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善鼻黏膜血液循環(huán)。癥狀持續(xù)加重或合并哮喘發(fā)作需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。