嬰兒先天性心臟病有哪些癥狀
心胸外科編輯
醫(yī)普小新
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嬰兒先天性心臟病常見(jiàn)癥狀包括呼吸急促、喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩、皮膚青紫、反復(fù)呼吸道感染。癥狀嚴(yán)重程度與心臟畸形類型相關(guān)，部分患兒可能合并多系統(tǒng)異常。
1、呼吸急促：
安靜狀態(tài)下呼吸頻率超過(guò)每分鐘60次是典型表現(xiàn)。由于心臟泵血功能異常導(dǎo)致肺循環(huán)淤血，患兒常出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、肋間隙凹陷等呼吸困難體征，哭鬧時(shí)癥狀加劇，嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸暫停發(fā)作。
2、喂養(yǎng)困難：
吸吮時(shí)易出現(xiàn)氣促、出汗，單次進(jìn)食量不足正常嬰兒一半。心臟負(fù)荷增加使患兒體力下降，常表現(xiàn)為吃奶中斷、拒食，長(zhǎng)期可導(dǎo)致體重增長(zhǎng)緩慢，每月體重增加不足600克需警惕。
3、發(fā)育遲緩：
體格發(fā)育指標(biāo)低于同月齡嬰兒3個(gè)百分位以上。心臟畸形導(dǎo)致組織供氧不足，影響新陳代謝，表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)里程碑延遲，如3月齡仍不能抬頭，6月齡不會(huì)翻身，同時(shí)伴有肌肉張力低下。
4、皮膚青紫：
以口唇、甲床持續(xù)性紫紺為特征，哭鬧時(shí)加重。右向左分流型先心病患兒動(dòng)脈血氧飽和度常低于85%，可出現(xiàn)杵狀指趾，皮膚黏膜呈現(xiàn)暗紫色，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)缺氧發(fā)作性暈厥。
5、反復(fù)感染：
每月發(fā)生2次以上支氣管炎或肺炎。肺血增多型先心病患兒氣道長(zhǎng)期處于充血狀態(tài)，免疫力低下，易合并呼吸道合胞病毒感染，病程遷延難愈，抗生素治療效果不佳。
確診先天性心臟病嬰兒需定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度，保持環(huán)境溫度24-26℃避免寒冷刺激。喂養(yǎng)時(shí)采用少量多次方式，選擇高熱量配方奶。日常避免劇烈哭鬧，接種疫苗需咨詢心內(nèi)科出現(xiàn)呼吸頻率超過(guò)80次/分、持續(xù)紫紺或意識(shí)改變時(shí)需立即急診處理。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保證每日3000毫升水分?jǐn)z入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。
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