牙齒正畸有什么后遺癥
嬰幼兒喂養(yǎng)編輯
健康解讀者
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牙齒正畸可能出現(xiàn)的后遺癥包括牙釉質(zhì)脫礦、牙根吸收、牙周組織損傷、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂和復(fù)發(fā)等。正畸治療通過(guò)施加矯治力移動(dòng)牙齒至理想位置,改善咬合功能和面部美觀,但過(guò)程中可能因個(gè)體差異、矯治力控制或口腔衛(wèi)生維護(hù)不當(dāng)引發(fā)相關(guān)問(wèn)題。

固定矯治器粘接劑周圍易堆積菌斑,酸性代謝產(chǎn)物長(zhǎng)期作用導(dǎo)致牙釉質(zhì)礦物質(zhì)流失,表現(xiàn)為牙齒表面白堊色斑塊。日常需采用正畸專用牙刷配合牙縫刷清潔托槽周邊,使用含氟牙膏增強(qiáng)釉質(zhì)抗酸能力。若已形成明顯脫礦,可進(jìn)行專業(yè)涂氟治療或滲透樹脂修復(fù)。
矯治力作用下牙骨質(zhì)與牙槽骨改建過(guò)程中,破骨細(xì)胞活性過(guò)度可能造成牙根尖端吸收。輕中度吸收通常不影響牙齒功能,嚴(yán)重吸收可能導(dǎo)致牙髓壞死。治療期間需定期拍攝X線片監(jiān)測(cè)牙根形態(tài),必要時(shí)調(diào)整矯治力值。
矯治器阻礙口腔自潔作用,增加牙齦炎和牙周炎發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。表現(xiàn)為牙齦紅腫、探診出血,嚴(yán)重時(shí)伴隨牙槽骨高度降低。需加強(qiáng)超聲潔治和牙周沖洗,必要時(shí)使用氯己定含漱液控制炎癥。

咬合關(guān)系改變過(guò)程中可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、張口受限等癥狀。這與肌肉適應(yīng)性改建、關(guān)節(jié)盤移位有關(guān)??赏ㄟ^(guò)頜墊治療、物理治療緩解癥狀,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔穿刺治療。
牙齒移動(dòng)后纖維網(wǎng)絡(luò)和牙周膜重組需要足夠穩(wěn)定期,未按時(shí)佩戴保持器可能導(dǎo)致牙齒位置回退。建議至少佩戴保持器2年以上,部分患者需長(zhǎng)期夜間佩戴。對(duì)于牙列擁擠病例,可考慮固定式舌側(cè)保持絲增強(qiáng)穩(wěn)定性。

正畸治療期間應(yīng)保持均衡飲食,適量攝入鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)牙槽骨改建,避免啃咬硬物防止托槽脫落。定期進(jìn)行口腔檢查與專業(yè)潔治,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整矯治裝置。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異常松動(dòng)需及時(shí)復(fù)診,完成治療后通過(guò)規(guī)范佩戴保持器維持療效,結(jié)合定期咬合檢查預(yù)防遠(yuǎn)期并發(fā)癥。