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左肺小結(jié)節(jié)是什么意思？

心胸外科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #小結(jié)節(jié)

左肺小結(jié)節(jié)通常是指影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的直徑小于3厘米的肺部局灶性圓形病變，可能與炎癥、結(jié)核、良性腫瘤或早期肺癌等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確性質(zhì)。

1、炎癥性結(jié)節(jié)

肺部感染后遺留的肉芽腫是常見原因，多由細(xì)菌或真菌感染引起。這類結(jié)節(jié)邊緣模糊，可能伴隨咳嗽、低熱癥狀。確診需結(jié)合痰培養(yǎng)和血液檢查，治療可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗感染藥物，炎癥消退后結(jié)節(jié)可能縮小。

2、結(jié)核性結(jié)節(jié)

肺結(jié)核治愈后形成的鈣化灶表現(xiàn)為高密度結(jié)節(jié)，患者常有結(jié)核病史。需通過結(jié)核菌素試驗和胸部CT動態(tài)觀察，活動期結(jié)核需規(guī)范服用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，穩(wěn)定期鈣化結(jié)節(jié)無須特殊處理。

3、良性腫瘤

肺錯構(gòu)瘤、硬化性血管瘤等良性病變生長緩慢，CT顯示邊緣光滑無毛刺。多數(shù)無須治療，但需每6-12個月復(fù)查CT監(jiān)測變化，若出現(xiàn)壓迫癥狀或快速增大可考慮胸腔鏡手術(shù)切除。

4、塵肺結(jié)節(jié)

長期粉塵接觸者可能出現(xiàn)矽結(jié)節(jié)，表現(xiàn)為雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)。確診需結(jié)合職業(yè)史和病理活檢，治療以脫離粉塵環(huán)境為主，可配合乙酰半胱氨酸泡騰片等化痰藥物，晚期可能需肺灌洗。

5、早期肺癌

磨玻璃樣結(jié)節(jié)需高度警惕，特別是持續(xù)存在的混雜密度結(jié)節(jié)。薄層CT可觀察分葉征、毛刺征等惡性特征，確診需穿刺活檢。微浸潤癌可考慮胸腔鏡楔形切除術(shù)，術(shù)后5年生存率較高。

發(fā)現(xiàn)左肺小結(jié)節(jié)后應(yīng)避免吸煙和二手煙，減少廚房油煙吸入。保持適度有氧運(yùn)動如快走、游泳有助于增強(qiáng)肺功能。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A，如雞蛋、胡蘿卜等。定期隨訪是關(guān)鍵，8毫米以下結(jié)節(jié)建議6個月復(fù)查CT，增長性結(jié)節(jié)需縮短復(fù)查間隔。所有用藥須在呼吸科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行服用抗生素或抗結(jié)核藥物。

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