動脈硬化的原因
血液內(nèi)科編輯
醫(yī)言小筑
血液內(nèi)科編輯
醫(yī)言小筑
動脈硬化可能由遺傳因素、高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等原因引起,通常表現(xiàn)為胸悶、頭暈、肢體麻木等癥狀。動脈硬化可通過調(diào)整飲食、控制血壓、調(diào)節(jié)血脂、改善生活方式、藥物治療等方式干預。

家族中有動脈硬化病史的人群患病概率較高,可能與基因缺陷導致脂質(zhì)代謝異常有關。這類人群通常需要更早開始監(jiān)測血脂水平,日常生活中需嚴格限制動物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物的攝入。若已出現(xiàn)血管彈性下降或斑塊形成,可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)節(jié)血脂藥物。
長期血壓超過140/90毫米汞柱會損傷血管內(nèi)皮細胞,加速動脈粥樣硬化進程?;颊呖赡馨殡S頭痛、視物模糊等癥狀。除規(guī)范服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥外,建議每日食鹽攝入不超過5克,避免腌制食品,每周進行3-5次有氧運動。
低密度脂蛋白膽固醇升高會在血管壁沉積形成斑塊。此類患者常見眼瞼黃色瘤、肢體乏力等表現(xiàn)。治療需結合非諾貝特膠囊、依折麥布片等藥物,同時增加深海魚類、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物攝入,減少油炸食品和反式脂肪酸的攝取。

血糖持續(xù)升高可導致血管炎癥反應和氧化應激,引發(fā)微血管和大血管病變。典型癥狀包括多飲多尿、傷口愈合緩慢。除使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥外,需將空腹血糖控制在7毫摩爾每升以下,增加全谷物和綠葉蔬菜的攝入比例。
煙草中的尼古丁會收縮血管并促進血小板聚集,每天吸煙超過10支者動脈硬化風險顯著增加。戒煙后配合規(guī)律運動有助于改善血管內(nèi)皮功能,必要時可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片預防血栓形成。二手煙暴露者同樣需加強防護。

預防動脈硬化需建立健康的生活方式,每日保證500克新鮮蔬菜水果攝入,優(yōu)先選擇橄欖油等健康油脂。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳,避免久坐超過1小時。40歲以上人群建議每年檢測血壓、血脂、血糖指標,已有血管病變者需定期進行頸動脈超聲等檢查。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、行走后下肢疼痛等癥狀時應及時就醫(yī)評估。