脂溢性皮炎要怎么治療和護(hù)理

皮膚科編輯醫(yī)心科普

560次瀏覽發(fā)布時間：2025-11-02 18:47:33

脂溢性皮炎可通過局部用藥、口服藥物、光療、日常護(hù)理、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。脂溢性皮炎通常由馬拉色菌感染、皮脂分泌異常、免疫功能紊亂、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起。

1、局部用藥

脂溢性皮炎患者可遵醫(yī)囑使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑等抗真菌藥物清洗患處，抑制馬拉色菌繁殖。伴有紅斑和瘙癢時，可使用氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素短期涂抹。長期反復(fù)發(fā)作可選用他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，減少皮膚刺激反應(yīng)。用藥時需避開眼周等敏感部位，癥狀緩解后應(yīng)逐步減量。

2、口服藥物

嚴(yán)重泛發(fā)型脂溢性皮炎可短期口服伊曲康唑膠囊等抗真菌藥物控制感染。瘙癢明顯者可配合氯雷他定片等抗組胺藥物緩解癥狀。合并細(xì)菌感染時需加用頭孢呋辛酯片等抗生素。需注意肝功能異常者慎用抗真菌藥物，妊娠期患者禁用維A酸類藥物。

3、光療

頑固性脂溢性皮炎可采用窄譜中波紫外線照射治療，每周2-3次，通過調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)抑制皮脂腺過度分泌。光療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，治療期間需做好眼部防護(hù)，避免日曬后出現(xiàn)皮膚灼傷等不良反應(yīng)。紅斑鱗屑較重的頭皮部位可配合紅光治療促進(jìn)修復(fù)。

4、日常護(hù)理

選擇無皂基的溫和潔面產(chǎn)品，水溫控制在32-35℃避免刺激。洗浴后及時涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)皮膚屏障。減少熬夜和精神壓力，保持規(guī)律作息。飲食上限制高糖高脂食物攝入，適當(dāng)補充B族維生素和鋅元素。避免搔抓患處，外出時做好物理防曬。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為脂溢性皮炎多屬濕熱蘊結(jié)證，可選用龍膽瀉肝湯加減清熱利濕。局部滲液明顯可用馬齒莧煎湯濕敷，干燥脫屑者可外涂紫草油。針灸選取曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)氣血，耳穴貼壓選取肺、內(nèi)分泌等反射區(qū)。需注意中藥需辨證使用，孕婦及體虛者慎用苦寒藥物。

脂溢性皮炎患者需避免使用含酒精的護(hù)膚品，冬季室內(nèi)濕度建議保持在50%-60%。棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激，枕巾床單應(yīng)每周高溫清洗。癥狀加重或繼發(fā)感染時應(yīng)及時復(fù)診，不可自行長期使用激素類藥物。保持良好情緒狀態(tài)有助于減少復(fù)發(fā)，可嘗試正念減壓等心理調(diào)節(jié)方法。

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