把握拔牙的時機
口腔科編輯
醫(yī)學科普人
關(guān)鍵詞： #拔牙
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拔牙的時機需根據(jù)牙齒健康狀況、口腔炎癥控制程度及全身情況綜合評估。通常建議在急性炎癥消退后、全身狀況穩(wěn)定時進行，特殊情況如外傷導致牙齒斷裂需立即處理。
牙齒因齲壞、牙周病等慢性病變需拔除時，應(yīng)在感染控制后進行。口腔內(nèi)存在急性化膿性炎癥或未控制的牙齦出血時，需先抗感染治療。糖尿病患者空腹血糖應(yīng)控制在8mmol/L以下，高血壓患者血壓需低于160/100mmHg。女性妊娠期前三個月和后三個月應(yīng)避免擇期拔牙，月經(jīng)期可能增加出血風險需謹慎。長期服用抗凝藥物者需經(jīng)專科醫(yī)生評估調(diào)整用藥方案。
兒童乳牙滯留影響恒牙萌出時，需在牙根吸收2/3以上時拔除。阻生智齒引發(fā)冠周炎反復(fù)發(fā)作或?qū)е锣徰例x壞時，建議在18-25歲牙根未完全形成期拔除。正畸治療需要減數(shù)拔牙通常選擇第一前磨牙，在12-14歲牙列替換完成后實施。惡性腫瘤放療前7-10天需拔除無法保留的患牙，避免后續(xù)發(fā)生放射性骨壞死。
拔牙后24小時內(nèi)避免漱口和劇烈運動，進食溫涼軟食。使用冰袋間斷冷敷術(shù)區(qū)面部可減輕腫脹，術(shù)后48小時出現(xiàn)劇烈疼痛或出血不止需及時復(fù)診。長期缺牙可能影響咀嚼功能和鄰牙移位，建議3-6個月后考慮修復(fù)治療。
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