拔牙怎么看傷口有沒(méi)有發(fā)炎
普外科編輯
醫(yī)學(xué)科普人
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拔牙后判斷傷口是否發(fā)炎主要觀察局部紅腫、異常疼痛、滲液或異味等癥狀。拔牙創(chuàng)口感染可能與口腔衛(wèi)生不良、免疫力下降、操作污染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為創(chuàng)面充血、化膿性分泌物、淋巴結(jié)腫大等。
1、局部紅腫
正常愈合的拔牙窩在2-3天后腫脹逐漸消退。若出現(xiàn)牙齦持續(xù)紅腫并向周?chē)鷶U(kuò)散，可能提示感染。此時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液清潔口腔，或口服阿莫西林克拉維酸鉀片控制炎癥。避免用力漱口或觸碰傷口。
2、異常疼痛
術(shù)后疼痛通常在48小時(shí)內(nèi)減輕。若疼痛加劇或呈搏動(dòng)性跳痛，可能為厭氧菌感染征兆?？膳浜厢t(yī)生進(jìn)行創(chuàng)口引流，必要時(shí)使用甲硝唑芬布芬膠囊聯(lián)合布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。禁止自行使用冰敷或熱敷刺激創(chuàng)面。
3、滲液異味
正常血凝塊呈暗紅色無(wú)臭味。出現(xiàn)黃白色膿液伴腐臭味時(shí)，需警惕干槽癥或骨髓炎。醫(yī)生可能采用過(guò)氧化氫溶液沖洗后填塞碘仿紗條，嚴(yán)重者需靜脈注射頭孢呋辛鈉粉針。期間避免吸煙飲酒。
4、發(fā)熱乏力
體溫超過(guò)38℃伴全身不適，提示感染擴(kuò)散。需檢查是否并發(fā)間隙感染或菌血癥，可檢測(cè)血常規(guī)配合C反應(yīng)蛋白檢測(cè)。治療需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇注射用青霉素鈉或左氧氟沙星氯化鈉注射液。
5、淋巴結(jié)腫大
下頜或頸部淋巴結(jié)壓痛是感染常見(jiàn)體征。伴隨吞咽困難時(shí)需排除深部膿腫，可通過(guò)超聲檢查確診。除抗生素治療外，可輔助使用蒲地藍(lán)消炎口服液等中成藥。注意保持流質(zhì)飲食。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免刷牙漱口，48小時(shí)后可改用軟毛牙刷輕柔清潔。飲食選擇溫涼流質(zhì)如牛奶、米湯，避免辛辣刺激食物。出現(xiàn)持續(xù)出血、張口受限或呼吸困難需立即急診處理。建議術(shù)后第3天、第7天復(fù)診檢查愈合情況，糖尿病患者及免疫低下者需加強(qiáng)隨訪監(jiān)測(cè)。
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