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腸易激綜合征如何確診

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #腸易激綜合征

腸易激綜合征的確診需結(jié)合癥狀評(píng)估、排除性檢查和羅馬IV標(biāo)準(zhǔn)，主要通過臨床問診、糞便檢查、血液檢查和影像學(xué)檢查等方式綜合判斷。

醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問患者的癥狀特征，包括腹痛或腹部不適是否與排便相關(guān)、排便頻率及性狀改變是否持續(xù)超過3個(gè)月。符合羅馬IV標(biāo)準(zhǔn)的核心條件是反復(fù)發(fā)作的腹痛平均每周至少1天，且伴隨排便頻率或糞便性狀改變。體格檢查通常無特異性發(fā)現(xiàn)，但需排除腹部壓痛、包塊等異常體征。實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、糞便常規(guī)及隱血試驗(yàn)，用于鑒別炎癥性腸病、感染性腹瀉等器質(zhì)性疾病。必要時(shí)進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查或腹部超聲，進(jìn)一步排除腸道腫瘤、憩室炎等病變。部分患者需接受食物不耐受檢測(cè)或心理評(píng)估，明確誘因及共病情況。

確診腸易激綜合征后，日常需保持規(guī)律飲食，避免過量攝入高脂肪、辛辣刺激或產(chǎn)氣食物。增加可溶性膳食纖維如燕麥、香蕉的攝入有助于改善排便異常。適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，緩解焦慮情緒。記錄飲食與癥狀的關(guān)聯(lián)性日記能幫助識(shí)別個(gè)體化誘因。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)體重下降、夜間腹痛等警示癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估。

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