引起哮喘的外界因素有哪些？兒童過敏性哮喘的預(yù)防方法是什么？
呼吸內(nèi)科編輯
醫(yī)路陽光
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醫(yī)路陽光
老年性過敏性哮喘的護(hù)理
老年性過敏性哮喘的護(hù)理一、飲食調(diào)養(yǎng)哮喘病人急性發(fā)作時(shí)，飲食以流汁或半流汁為宜，調(diào)味要清淡可口，避免冷飲冷食。飲食上要少吃多餐，不可過飽，有很多發(fā)作是因過飽引起。急性發(fā)作，特別是長期持續(xù)發(fā)作的患者，出汗多失去大量水分，痰粘稠不能咳嗽，容易堵塞氣道。加重呼吸道感染，難以緩解呼吸癥狀。
因此，必須重視及時(shí)、充分補(bǔ)充水分，每天鼓勵(lì)飲用水達(dá)到2000毫升，甚至更多。有條件的還應(yīng)適當(dāng)靜脈輸液。發(fā)作期間，不要吃腥味的海味，尤其是引起哮喘的食物。
老年性過敏性哮喘的護(hù)理二、樹立信心消除悲觀情緒，消除精神緊張，調(diào)整心理狀態(tài)，許多哮喘患者經(jīng)常發(fā)作，思想負(fù)擔(dān)重，特別是兒童對疾病產(chǎn)生恐懼心理。住院期間，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)以親切、關(guān)心的態(tài)度保持他們，了解他們的痛苦，確立戰(zhàn)勝哮喘的自信，保持穩(wěn)定的心情，不要著急。盡量消除對疾病的錯(cuò)誤認(rèn)識和悲觀感情?；颊邞?yīng)了解老年哮喘的發(fā)病原因和誘發(fā)因素，注意避免日常生活，堅(jiān)持醫(yī)療體育和正確藥物，避免老年哮喘的頻繁發(fā)作。
老年性過敏性哮喘的護(hù)理三、合理安排居室①應(yīng)空氣新鮮、流通，無灰塵、煤煙、煙霧、漆氣及其他一切刺激性物質(zhì)。
②在有條件的醫(yī)院，可以安排單人病房，特別是嚴(yán)重或晚上發(fā)作的患者，住在大病房容易妨礙其他患者的休息。
③調(diào)節(jié)適當(dāng)?shù)氖覝匾埠苤匾芏嘞颊卟荒秃?，對溫度的變化特別敏感。
④被褥須溫暖適中，臥床宜有靠背支撐，以便病人因氣急不能平臥時(shí)應(yīng)用i枕頭應(yīng)準(zhǔn)備2～3個(gè)，枕頭內(nèi)最好不填塞羽毛或陳舊的花絮，以免部分病人因吸入該物質(zhì)而引起過敏。
⑤室內(nèi)盡可能不放置花草，如夜來香或玫瑰花等，雖然有時(shí)并不一定由該種植物的花粉引起過敏，但亦可能因其香味而誘發(fā)哮喘。
引起哮喘的外部因素是什么
遺傳因素:在很多患者中，例如很多患者的家庭(血緣關(guān)系，近三代)可以追溯到哮喘(反復(fù)咳嗽、哮喘)或其他過敏性疾病(過敏性鼻炎、特應(yīng)性皮炎)的歷史。
環(huán)境因素:許多患者哮喘是過敏體質(zhì)，可能與過敏性鼻炎和特應(yīng)性皮炎有關(guān)，或者與空氣中常見的過敏原(螨蟲、花粉、寵物、模具)、食物(牛奶、花生、堅(jiān)果、海鮮等)、藥物過敏。
感染:哮喘中的感染、發(fā)作和反復(fù)呼吸道感染。哮喘患者可能有特異性IGE的細(xì)菌、病毒、支原體，吸入相應(yīng)的抗原會引起哮喘。病毒感染后，會損害呼吸道上皮細(xì)胞，提高氣道反應(yīng)性。有學(xué)者認(rèn)為干擾素，IL-1病毒引起的嗜堿粒細(xì)胞組胺釋放率增加。嬰兒期間，呼吸道病毒(特別是呼吸道合胞病毒)感染，哮喘癥狀極大。寄生蟲就像鉤蟲一樣，因?yàn)榛紫x引起哮喘，所以在農(nóng)村也看到了。
氣候變化:氣候變化時(shí)的溫度、氣壓和空氣離子可以誘發(fā)哮喘發(fā)病機(jī)制的變化，因此寒冷季節(jié)和冬天的氣候變化頻繁。
精神因素：病人情緒，緊張，憤怒，會導(dǎo)致哮喘發(fā)作，這通常被認(rèn)為是通過大腦皮層和迷走神經(jīng)反射或過度換氣誘發(fā)。
兒童過敏性哮喘的預(yù)防方法是什么
(1)兒童患者應(yīng)注意以下飲食:
1.禁止冷食。中醫(yī)認(rèn)為，本病是肺、脾、腎三臟氣虛，外感風(fēng)寒襲擊鼻竅。寒冷的生冷食物(生冷的水果、涼水、涼菜等)容易損傷肺脾陽氣，加重虛寒癥狀。
2.避免吃所有引起過敏性哮喘的食物。小心吃魚、蝦和螃蟹。有人認(rèn)為魚、蝦、蟹類食物容易引起過敏反應(yīng)，所以患過敏性疾病時(shí)請不要吃。
3.平時(shí)注意多吃補(bǔ)充肺氣的東西。鵪鶉、燕窩、木耳、銀耳、柿餅、花生、核桃、百合、松子等可供選擇。
(2)常年過敏性哮喘患者應(yīng)改善居室環(huán)境，不飼養(yǎng)狗、貓等動物，不使用地毯、羽毛被子，保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，減少室內(nèi)灰塵，保持室內(nèi)通風(fēng)，經(jīng)常晾干衣物。
(3)過敏性哮喘的發(fā)生主要與過敏原的過敏作用密切相關(guān)，盡量不要接觸過敏原?；ǚ鄄∵^敏性哮喘患者在春天、秋天等花粉播放期間必須盡量減少室外活動的室外活動和工作時(shí)，必須戴口罩。
(4)生活起居要有規(guī)律，兒童過敏性哮喘患者要注意保溫，特別是季節(jié)交替時(shí)，衣服應(yīng)適當(dāng)，避免冷空氣刺激。
(5)增強(qiáng)體質(zhì)對過敏性哮喘患者至關(guān)重要，平時(shí)要注意鍛煉身體，可根據(jù)患者自身的體質(zhì)、年齡、愛好，選擇不同的鍛煉方法，以增強(qiáng)體質(zhì)、適應(yīng)環(huán)境為目的。
哮喘的危害有哪些
1、下呼吸道和肺部感染。哮喘的發(fā)病原因之一是上呼吸道感染病毒，病毒侵害上呼吸道引起哮喘時(shí)，整個(gè)呼吸道的免疫功能受損，患者的下呼吸道和肺也容易感染。哮喘患者所處的環(huán)境必須清潔，嚴(yán)防細(xì)菌感染。
2、水電解質(zhì)失衡和酸堿失衡。哮喘發(fā)作時(shí)，哮喘的危害會使患者出現(xiàn)哮喘和呼吸困難的癥狀，這種情況非常容易引起缺氧，更危險(xiǎn)的是，患者的呼吸功能和腎功能也會受損，因此容易發(fā)生水電解質(zhì)和酸堿失衡。
3、氣胸和縱隔氣腫。哮喘的危害是哮喘患者發(fā)病時(shí)，氣體無法呼出體內(nèi)，暫時(shí)積存在肺泡中，肺泡中積存太多氣體，肺內(nèi)壓急劇上升，肺泡破裂，形成自發(fā)性氣胸。使用機(jī)器通風(fēng)患者時(shí)，操作不當(dāng)也會引起氣胸，也有縱隔氣腫的患者。
4、呼吸衰竭。哮喘嚴(yán)重發(fā)作時(shí)的危害非常大，如果得不到及時(shí)的救治和恢復(fù)，氣胸和肺水腫有可能并發(fā)，引起呼吸衰竭。呼吸衰竭發(fā)生后，缺氧、酸中毒等嚴(yán)重后果。
5、哮喘的危害有臟器衰竭。哮喘發(fā)作時(shí)會引發(fā)缺氧、感染、消化道出血等多種癥狀，這些癥狀比較嚴(yán)重的時(shí)候就會危及身體各個(gè)臟器，使其發(fā)生功能衰竭，十分危險(xiǎn)。
6、猝死。猝死是最嚴(yán)重的哮喘危害，往往沒有明顯的先兆癥狀，突然發(fā)生的情況下，往往不能急救而死亡。
哮喘的治療方法有哪些
一、哮喘急性發(fā)作的治療
1、脫離誘發(fā)因素處理
哮喘急性發(fā)作時(shí)，要注意尋找誘發(fā)因素。多數(shù)與接觸變應(yīng)原、感冒、呼吸系統(tǒng)感染、氣候變化、進(jìn)食不適當(dāng)?shù)乃幬?如解熱鎮(zhèn)痛藥，β受體拮抗劑等)、劇烈運(yùn)動或治療不足等因素有關(guān)。找到和控制誘發(fā)因素，有利于控制病情，防止復(fù)發(fā)。
2、用藥方案
正確認(rèn)識和處理重癥哮喘是重要的哮喘的治療方法。對于重癥哮喘發(fā)作，應(yīng)該在嚴(yán)密觀察下治療。治療的措施包括：
①吸氧，糾正低氧血癥。
②迅速緩解氣道痙攣：首選霧化吸入?2受體激動劑，其療效明顯優(yōu)于氣霧劑。也可同時(shí)加入溴化異丙托物(每次0.25mg)進(jìn)行霧化吸入。必要時(shí)可在1小時(shí)內(nèi)重復(fù)應(yīng)用2~3次，改為每4~6小時(shí)一次。如果有呼吸緩慢或停止的情況，可以用呼吸寧0.2mg或叔丁呼吸寧0.25mg加入生理鹽水20ml中靜脈緩慢注射。
哮喘的治療方法可采用靜脈注射氨茶堿，有助于緩解氣道痙攣，但請?jiān)敿?xì)詢問YAO史和過敏史，以免重復(fù)使用引起茶堿中毒。激素的應(yīng)用必須充分、及時(shí)。常用琥珀酸氫化能源的松(300-1000mg/天)、甲基強(qiáng)松(100-300mg/天)或地塞米松(10-30mg/天)靜脈滴注或注射。但激素一般在3~6小時(shí)后有明顯的呼吸效果。
③經(jīng)上述處理未緩解，一旦出現(xiàn)PaCO2明顯增高(50mmHg)、吸氧下PaO2?60mmHg、極度疲勞狀態(tài)、嗜睡、神志模糊，甚至呼吸減慢的情況，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行人工通氣。
④哮喘的治療方法還包括預(yù)防和控制感染的充分液體量，糾正避免痰液粘稠的嚴(yán)重酸中毒和水電解質(zhì)平衡，PH值為7.20時(shí)，特別是合并代謝性酸中毒時(shí)，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充堿的自發(fā)性氣胸等。
二、哮喘非急性發(fā)作期治療
一般哮喘經(jīng)急性期治療癥狀控制，但哮喘慢性炎癥病理生理變化依然存在，因此必須制訂哮喘治療方案。
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