如何預(yù)防腦血栓
神經(jīng)外科編輯
醫(yī)路陽(yáng)光
關(guān)鍵詞: #腦血栓 #血栓 #預(yù)防腦血栓
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醫(yī)路陽(yáng)光
關(guān)鍵詞: #腦血栓 #血栓 #預(yù)防腦血栓
預(yù)防腦血栓可通過控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適度運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、定期體檢等方式實(shí)現(xiàn)。腦血栓通常與高血壓、高脂血癥、糖尿病等慢性病以及不良生活習(xí)慣有關(guān)。

高血壓、高脂血癥和糖尿病是腦血栓的主要危險(xiǎn)因素。高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊等降壓藥物。高脂血癥患者可服用阿托伐他汀鈣片或瑞舒伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。糖尿病患者應(yīng)定期檢測(cè)血糖,使用鹽酸二甲雙胍片或胰島素注射液控制血糖水平。長(zhǎng)期規(guī)范管理基礎(chǔ)疾病能顯著降低血管內(nèi)皮損傷風(fēng)險(xiǎn)。
采用低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,減少動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品攝入。增加深海魚類如三文魚、鯖魚的食用頻率,其富含的ω-3脂肪酸有助于改善血液黏稠度。每日攝入300-500克新鮮蔬菜和200-350克水果,其中西藍(lán)花、菠菜等綠葉蔬菜含有的葉酸可降低同型半胱氨酸水平。全谷物和豆類提供的膳食纖維能減少膽固醇吸收。
每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳或騎自行車。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率維持在最大心率的60%-70%,即220減去年齡后乘以0.6-0.7。抗阻訓(xùn)練每周2-3次,可選擇彈力帶或自重訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉力量。久坐人群每小時(shí)起身活動(dòng)3-5分鐘,通過踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)下肢血液循環(huán)。運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和拉伸,避免驟然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。

煙草中的尼古丁會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,使血小板聚集性增加。戒煙后2-5年內(nèi)腦卒中風(fēng)險(xiǎn)可降至與非吸煙者相近水平。每日飲酒量折合酒精不超過15克,相當(dāng)于啤酒450毫升或葡萄酒150毫升。長(zhǎng)期過量飲酒會(huì)導(dǎo)致血壓升高和心房顫動(dòng),建議戒酒或嚴(yán)格控制飲酒頻次。必要時(shí)可尋求戒煙門診或戒酒小組的專業(yè)幫助。
40歲以上人群每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查,評(píng)估動(dòng)脈斑塊情況。血液檢查需包含同型半胱氨酸、纖維蛋白原等血栓形成相關(guān)指標(biāo)。心房顫動(dòng)患者需遵醫(yī)囑服用華法林鈉片或利伐沙班片等抗凝藥物。發(fā)現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作癥狀如單側(cè)肢體麻木、言語(yǔ)含糊時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查。高危人群可每半年復(fù)查凝血功能和血管評(píng)估。

保持每日飲水量1500-2000毫升有助于維持血液流動(dòng)性,夜間起床時(shí)遵循三個(gè)半分鐘原則預(yù)防體位性低血壓。冬季注意頭部保暖,避免寒冷刺激導(dǎo)致血管痙攣。建立規(guī)律的作息時(shí)間,保證7-8小時(shí)睡眠,通過正念冥想等方式緩解心理壓力。出現(xiàn)持續(xù)頭暈、視物模糊等先兆癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),腦血栓發(fā)生后4.5小時(shí)內(nèi)是靜脈溶栓治療的黃金時(shí)間窗。