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腦梗死溶栓的時間窗是什么時候？

神經(jīng)外科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞： #腦梗死 #腦梗

腦梗死溶栓的時間窗一般為發(fā)病后3-4.5小時內(nèi)，部分患者可延長至6小時。溶栓治療需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥及禁忌癥，越早干預(yù)效果越好。

腦梗死溶栓治療的核心時間窗為發(fā)病后3小時內(nèi)，此時靜脈注射阿替普酶溶栓可顯著改善血管再通率，降低神經(jīng)功能缺損。若患者年齡小于80歲且無嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病，時間窗可擴展至4.5小時，但需排除近期手術(shù)史、活動性出血等禁忌情況。對于后循環(huán)梗死等特殊類型，經(jīng)多學(xué)科評估后個別病例可延長至6小時，但需通過灌注成像確認(rèn)存在可挽救的缺血半暗帶。錯過時間窗的溶栓治療可能增加腦出血風(fēng)險，且臨床獲益明顯下降。

發(fā)病后應(yīng)立即撥打急救電話，避免自行服藥或延誤就醫(yī)。溶栓后需密切監(jiān)測生命體征，24小時內(nèi)禁止使用抗凝藥物。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒，定期進行頸動脈超聲等腦血管評估。出現(xiàn)言語含糊、肢體無力等征兆時須即刻就醫(yī)，爭取在時間窗內(nèi)獲得規(guī)范化治療。

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