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腦梗塞昏迷一般多長時間

神經(jīng)外科編輯 醫(yī)普小新
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關鍵詞： #腦梗塞 #昏迷

腦梗塞昏迷時間通常為1-7天，具體時長與梗塞部位、面積、救治及時性及個體差異有關。

腦梗塞后昏迷時間受多因素影響。梗塞范圍較小且未累及腦干等關鍵區(qū)域時，昏迷時間較短，可能為1-3天。這類患者經(jīng)溶栓或取栓治療后，腦血流恢復較快，意識障礙改善明顯。若梗塞位于大腦中動脈供血區(qū)等非功能區(qū)，即使面積較大，也可能在3-5天內(nèi)逐漸清醒。部分患者因腦水腫導致短暫意識障礙加重，但隨脫水治療會逐步緩解。對于基底動脈閉塞等危重情況，昏迷可能持續(xù)5-7天甚至更長，需密切監(jiān)測生命體征。高齡、合并糖尿病或高血壓等基礎疾病者，恢復周期往往延長?；杳云陂g需維持呼吸道通暢，預防肺部感染和壓瘡等并發(fā)癥。早期康復介入如肢體被動活動、聲光刺激等有助于促醒。

昏迷超過7天需警惕持續(xù)性植物狀態(tài)可能。建議家屬記錄患者對外界刺激的反應變化，如疼痛躲避、眼球追蹤等細微動作。保持病房環(huán)境安靜，避免頻繁搬動患者。營養(yǎng)支持可通過鼻飼提供高蛋白流食，維持每日2000毫升以上飲水量。定期進行翻身拍背和口腔護理，每日至少4次。若出現(xiàn)瞳孔不等大、呼吸節(jié)律異常等腦疝征兆，須立即通知醫(yī)護人員。

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