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交通事故的腦出血怎么辦？

神經(jīng)外科編輯 醫(yī)心科普
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交通事故導致的腦出血可通過保持呼吸道通暢、控制出血、降低顱內(nèi)壓、手術(shù)治療、康復訓練等方式處理。腦出血通常由頭部外傷、腦血管破裂、凝血功能障礙、高血壓、血管畸形等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

腦出血患者可能出現(xiàn)嘔吐或意識障礙，需立即將頭偏向一側(cè)防止誤吸。清除口腔異物，必要時使用口咽通氣道。若出現(xiàn)呼吸驟停，須立即進行心肺復蘇。家屬應避免隨意搬動患者頸部，防止加重脊髓損傷。

2、控制出血

外傷性腦出血需壓迫止血，用無菌敷料覆蓋傷口。靜脈滴注氨甲環(huán)酸注射液或酚磺乙胺注射液等止血藥物。監(jiān)測凝血功能，輸注新鮮冰凍血漿糾正凝血異常。避免使用阿司匹林等抗血小板藥物。

3、降低顱內(nèi)壓

靜脈輸注20%甘露醇注射液或呋塞米注射液減輕腦水腫。抬高床頭30度促進靜脈回流。保持血氧飽和度超過95%，必要時行氣管插管。密切觀察瞳孔變化及意識狀態(tài)，警惕腦疝形成。

4、手術(shù)治療

CT顯示血腫量超過30毫升或中線移位超過5毫米需行開顱血腫清除術(shù)。腦室出血可進行腦室外引流術(shù)。動脈瘤破裂引起的出血需急診血管介入栓塞治療。術(shù)后需監(jiān)測生命體征及引流液性狀。

5、康復訓練

病情穩(wěn)定后盡早開始肢體功能鍛煉，預防關(guān)節(jié)攣縮。語言障礙患者需進行發(fā)音訓練。認知功能障礙可采用計算機輔助認知康復治療。平衡訓練可減少跌倒風險?？祻瓦^程需循序漸進，避免過度疲勞。

交通事故后出現(xiàn)頭痛嘔吐、肢體無力等癥狀應立即就醫(yī)?；謴推诒３值望}低脂飲食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶。遵醫(yī)囑服用尼莫地平片預防腦血管痙攣。定期復查頭部CT評估恢復情況。避免劇烈運動及高空作業(yè)，睡眠時抬高枕頭。家屬需協(xié)助患者進行日?？祻陀柧?，觀察是否出現(xiàn)癲癇發(fā)作等后遺癥。

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