尿蛋白/尿肌酐的意義
腎內(nèi)科編輯
健康真相官
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尿蛋白/尿肌酐比值主要用于評估腎臟功能，可反映尿蛋白排泄量與肌肉代謝的關(guān)系，是篩查早期腎損傷的敏感指標。
尿蛋白/尿肌酐比值通過同時檢測尿液中蛋白質(zhì)和肌酐濃度，計算兩者比值來消除尿液濃縮或稀釋的影響。該指標能更穩(wěn)定地反映蛋白質(zhì)排泄情況，避免24小時尿蛋白定量收集的不便。正常比值通常低于30毫克/克，輕度升高可能提示腎小球濾過功能輕微異常，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。持續(xù)升高往往與腎小球疾病、糖尿病腎病、高血壓腎損害等病理狀態(tài)相關(guān)，需要進一步評估腎功能。
當比值顯著增高超過300毫克/克時，通常提示明顯的蛋白尿，可能存在原發(fā)性或繼發(fā)性腎小球疾病。急性升高可見于劇烈運動、發(fā)熱等生理狀態(tài)，但持續(xù)異常多與病理性蛋白尿有關(guān)。該指標對監(jiān)測糖尿病、高血壓患者的腎臟并發(fā)癥進展具有重要價值，也可用于評估治療效果。檢測時建議采用晨起第一次排尿的中段尿，避免月經(jīng)期或劇烈運動后采樣，以防結(jié)果偏差。
發(fā)現(xiàn)尿蛋白/尿肌酐比值異常時，建議完善尿常規(guī)、腎功能、腎臟超聲等檢查。日常生活中需控制血壓血糖，限制高鹽飲食，避免使用腎毒性藥物，適量飲水保持尿量。定期復(fù)查該指標有助于早期發(fā)現(xiàn)腎臟病變，及時干預(yù)可延緩腎功能惡化。
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