腎臟的疼痛是怎么回事

腎內(nèi)科編輯醫(yī)學(xué)科普人

163次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-10-15 10:19:27

關(guān)鍵詞： #疼痛 #腎臟

腎臟疼痛可能由腎結(jié)石、腎盂腎炎、腎囊腫、腎外傷或腎腫瘤等原因引起，可通過(guò)藥物治療、體外碎石或手術(shù)等方式緩解。腎臟疼痛通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)腰部鈍痛、絞痛或放射痛，可能伴隨血尿、發(fā)熱或排尿異常等癥狀。

1、腎結(jié)石

腎結(jié)石可能與代謝異常、飲水不足或飲食高草酸鹽等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)性腰部絞痛并向會(huì)陰放射?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、消旋山莨菪堿片或枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物緩解癥狀，體外沖擊波碎石適用于直徑超過(guò)5毫米的結(jié)石。

2、腎盂腎炎

腎盂腎炎多由細(xì)菌逆行感染引起，常見(jiàn)癥狀為持續(xù)性腰痛伴高熱寒戰(zhàn)。治療需使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素，同時(shí)需保持每日飲水量超過(guò)2000毫升以沖刷尿路。

3、腎囊腫

單純性腎囊腫通常為良性病變，較大囊腫壓迫腎包膜時(shí)可引起脹痛。超聲引導(dǎo)下囊腫穿刺硬化術(shù)適用于直徑超過(guò)4厘米的囊腫，必要時(shí)可行腹腔鏡腎囊腫去頂術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查腎臟超聲。

4、腎外傷

腰部撞擊或跌落傷可能導(dǎo)致腎挫裂傷，表現(xiàn)為受傷側(cè)腰部劇痛伴肉眼血尿。輕度損傷需絕對(duì)臥床休息2-4周，嚴(yán)重出血需行腎動(dòng)脈栓塞術(shù)，恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。

5、腎腫瘤

腎細(xì)胞癌等腫瘤生長(zhǎng)牽拉腎被膜時(shí)可引起隱痛，晚期可能出現(xiàn)消瘦或貧血。根治性腎切除術(shù)是主要治療方式，靶向藥物如甲苯磺酸索拉非尼片可用于轉(zhuǎn)移性腫瘤，術(shù)后需每3個(gè)月復(fù)查腹部CT。

出現(xiàn)腎臟疼痛時(shí)應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情，建議立即就醫(yī)完善尿常規(guī)、泌尿系超聲或CT檢查。日常需保持每日飲水量1500-2000毫升，限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克，避免長(zhǎng)期服用腎毒性藥物。急性發(fā)作期需臥床休息，采用側(cè)臥屈膝體位可減輕疼痛，體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)需物理降溫。定期監(jiān)測(cè)血壓和腎功能，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。

腎臟疼痛

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