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心臟室缺是什么

心血管內(nèi)科編輯 健康真相官
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關鍵詞： #心臟

心臟室缺是指室間隔缺損，屬于先天性心臟病的一種，主要表現(xiàn)為左右心室之間的異常通道。心臟室缺可通過超聲心動圖確診，治療方式主要有藥物治療、介入封堵術、外科修補術等。

1、病因

心臟室缺可能與胚胎期心臟發(fā)育異常有關，通常由遺傳因素、孕期感染、藥物暴露等因素引起。部分患者可合并其他心臟畸形，如動脈導管未閉或肺動脈狹窄。妊娠早期風疹病毒感染、糖尿病孕婦未控制血糖均可能增加發(fā)病概率。

2、癥狀

小型缺損可能無明顯癥狀，中大型缺損表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、多汗、呼吸急促等。兒童患者常見生長發(fā)育遲緩，活動后出現(xiàn)口唇青紫。嚴重者可出現(xiàn)反復呼吸道感染、心力衰竭，聽診胸骨左緣可聞及粗糙收縮期雜音。

3、診斷

超聲心動圖是確診心臟室缺的主要手段，能明確缺損位置和大小。X線胸片可見肺血增多、心影擴大，心電圖可能顯示左心室肥厚。新生兒篩查中若發(fā)現(xiàn)心臟雜音，需進一步行心臟彩超檢查。

4、藥物治療

對于暫時不適合手術的患者，可遵醫(yī)囑使用地高辛口服溶液增強心肌收縮力，呋塞米片減輕心臟負荷，卡托普利片改善心室重構。合并肺部感染時需使用注射用頭孢曲松鈉抗感染，缺氧發(fā)作時可吸入沙丁胺醇氣霧劑。

5、手術治療

介入封堵術適用于肌部或膜周部缺損，經(jīng)導管植入封堵器閉合缺口。外科開胸修補術多用于大型缺損或合并其他畸形，需在體外循環(huán)下直接縫合或補片修補。術后需定期復查超聲，監(jiān)測封堵器位置及心功能恢復情況。

心臟室缺患者應避免劇烈運動，預防呼吸道感染，保證充足營養(yǎng)攝入。術后患者需遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片預防血栓，定期監(jiān)測凝血功能。日常注意觀察有無氣促、水腫等心力衰竭表現(xiàn)，出現(xiàn)異常及時就醫(yī)復查。疫苗接種應按計劃完成，流感季節(jié)加強防護。

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