長期久坐人如何預(yù)防腰椎間盤突出？腰間盤突出有哪些臨床表現(xiàn)？

骨科編輯醫(yī)路陽光

152次瀏覽發(fā)布時間：2022-08-24 11:15:38

腰椎間盤突出癥是指腰椎間盤退行性變化后，纖維環(huán)部分或全部破裂，單獨或與髓核、軟骨板向外突出，刺激或壓迫竇神經(jīng)和神經(jīng)根腰腿痛為主要臨床表現(xiàn)，是骨科常見病，多發(fā)病。如今，許多年輕人患有腰椎間盤突出癥。那么，腰椎間盤突出的臨床表現(xiàn)是怎樣的呢?不重視會造成怎樣的嚴(yán)重傷害？如何預(yù)防？

腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)是什么？

1.腰痛

超過90%的患者有腰痛，這也是最早的癥狀。疼痛范圍主要在下腰和腰骶部，多為持久性鈍痛。

2.下肢放射痛

下肢坐骨神經(jīng)區(qū)放射痛是本病的主要癥狀，多為刺痛。典型表現(xiàn)為從下腰到臀部、大腿后部、小腿外側(cè)到腳的放射痛，伴有麻木感。

腰椎間盤突出癥多在一側(cè)，因此患者多表現(xiàn)為單側(cè)疼痛。中央腰椎間盤突出癥可引起雙側(cè)坐骨神經(jīng)痛，咳嗽打噴嚏時腹壓升高加重疼痛。

3.間歇性坡行

隨著距離的增加（一般約數(shù)百米），腰痛或下肢麻木加重，蹲坐休息一段時間后癥狀緩解，再次出現(xiàn)行走癥狀，稱為間歇性斜坡。這是因為椎間盤組織壓迫神經(jīng)根或減少椎管體積，使神經(jīng)根充血、水腫等炎癥反應(yīng)。

行走時，椎管內(nèi)受阻的椎靜脈叢逐漸擴(kuò)張，加重了神經(jīng)根的壓迫。

4.馬尾綜合征

椎間盤組織突出髓核或脫垂壓迫馬尾神經(jīng)，鞍區(qū)感覺遲鈍，排便功能障礙。

腰椎間盤突出癥的嚴(yán)重危害：腰椎間盤突出癥在線詢問醫(yī)生。

1、腰椎結(jié)核

由于結(jié)核病細(xì)菌的入侵，患者不僅腰痛，而且腰直，不能彎腰撿東西，發(fā)燒、盜汗、消瘦、食欲不振等結(jié)核病毒素中毒。晚期會導(dǎo)致肢體殘疾和癱瘓。

2、腰椎滑落

椎骨變位導(dǎo)致連續(xù)延長，導(dǎo)致上椎體和椎弓根、橫突和上關(guān)節(jié)突向前移位于下椎節(jié)上方，稱為腰椎峽裂合并腰椎滑脫。

3、椎管狹窄

臨床表現(xiàn)多為下腰骶痛，站起來走路時重，坐下或側(cè)臥屈髖時輕。

4、腰椎不穩(wěn)及椎間盤變窄

腰椎三關(guān)節(jié)復(fù)合體中椎間盤的后關(guān)節(jié)退可能相互影響，導(dǎo)致腰椎不穩(wěn)定。

5、形成骨贅

該病多發(fā)生在退變椎間盤附近，椎間孔骨贅和后縱韌帶較大骨贅可壓迫神經(jīng)根，出現(xiàn)腰椎間盤突出癥。

如何預(yù)防腰椎間盤突出癥？

1.注意不要久坐

中醫(yī)認(rèn)為"久坐傷肉"，事實上，它對椎間盤的傷害更大。首先，久坐力點主要集中在下腰椎，特別是久坐不動，坐姿不正確，腰椎兩側(cè)肌肉張力不平衡，會導(dǎo)致肌肉韌帶緊張，破壞腰椎穩(wěn)定性，坐上半身前傾，腰椎間盤壓力較大，椎間盤壓力比站立約1倍。

其次，久坐會影響腰部的血液循環(huán)。如果運動過少，會使腰椎間盤營養(yǎng)不良，修復(fù)能力差，一旦修復(fù)能力變?nèi)?，會?dǎo)致椎間盤變性，使椎間盤髓核組織容易突出薄弱。因此，辦公室工作人員不應(yīng)整天坐著，應(yīng)該每50分鐘起床5次~放松腰部10分鐘，揉揉腰眼，扣腰脊。

2.注意不要扭傷

當(dāng)腰椎突然彎曲和伸展，旋轉(zhuǎn)姿勢不當(dāng)或超過小關(guān)節(jié)活動范圍時，腰椎后部小關(guān)節(jié)滑膜容易擠壓到關(guān)節(jié)表面，導(dǎo)致滑膜嵌入，甚至小關(guān)節(jié)紊亂、椎間盤纖維環(huán)裂紋、肌肉痙攣?？赏蝗槐憩F(xiàn)為疼痛、腰椎僵硬、腰部活動障礙、坐臥行走等。腰扭雖然不是大問題，但如果經(jīng)常反復(fù)腰扭，很容易引起腰椎間盤突出。因此，腰扭傷后劇烈疼痛需要做CT及時檢查診治，避免誤診。

3.注意適當(dāng)?shù)倪\動

腰椎間盤突出癥應(yīng)主要加強(qiáng)腰背肌功能。有些人錯誤地選擇鍛煉腹肌，如反復(fù)過度練習(xí)仰臥起坐，容易引起腰椎間盤突出和復(fù)發(fā)。這是因為仰臥起坐時，腹肌緊張收縮，背部肌肉被動拉長，椎體前擠壓力過大，椎間隙前窄后寬，導(dǎo)致椎間盤髓核組織向后移動，椎間盤后壓力突然增加，容易造成縱向韌帶損傷，椎間盤突破弱，當(dāng)壓力逐漸增加時，突破后韌帶"防線"，椎間盤突出，壓迫或刺激神經(jīng)，加重腰痛，或誘發(fā)舊病復(fù)發(fā)。

4.注意防外傷

腰部急性創(chuàng)傷往往措手不及，這也是腰椎間盤突出癥復(fù)發(fā)的原因之一。如重物打擊、跌倒傷害、車禍傷害等，不僅可能導(dǎo)致腰腱損傷、骨折，還可能導(dǎo)致椎間盤纖維環(huán)急性破裂，導(dǎo)致髓核組織向后突出，壓迫腰椎管馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根。通常應(yīng)該有風(fēng)險預(yù)防意識。

5.注意預(yù)防腎虛

《黃帝內(nèi)經(jīng)》記載："腰者，腎之府，轉(zhuǎn)搖不能，腎也會累。"腰不好，首先要考慮腎虛腎氣不足。《黃帝內(nèi)經(jīng)》指出:"所以強(qiáng)，腎氣乃傷，高骨乃壞。"意思是性交強(qiáng)，會損傷腎氣，損傷(腰椎背椎)骨。

6.注意防風(fēng)防寒

中醫(yī)認(rèn)為風(fēng)是百邪之長。炎熱的夏天，如果你睡覺時穿著大廳的風(fēng)，或者運動后出汗受風(fēng)，由于毛細(xì)血管擴(kuò)張，一旦風(fēng)邪侵襲，就會引起肌腱和血瘀。經(jīng)絡(luò)堵塞，容易導(dǎo)致血液運輸失衡，椎間盤組織變性，誘發(fā)或加重腰椎間盤突出癥狀。健身鍛煉后，為了防止出汗和風(fēng)，不應(yīng)立即進(jìn)入空調(diào)室，更不用說立即洗冷水澡了。

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